月經(jīng)第一天量特別少可能由多種因素引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、生活習(xí)慣不良、藥物影響、疾病因素等。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌系統(tǒng)對月經(jīng)周期和月經(jīng)量起著關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平不足時，子宮內(nèi)膜增生不夠厚，導(dǎo)致月經(jīng)第一天出血量少。常見的內(nèi)分泌失調(diào)疾病有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。多囊卵巢綜合征會使雄激素水平升高，抑制排卵，影響雌激素的正常分泌；甲狀腺功能亢進或減退會影響身體的代謝功能，進而干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響月經(jīng)。

2. 子宮內(nèi)膜損傷：多次進行人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作，可能會損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，從而使月經(jīng)第一天量減少。此外，子宮內(nèi)膜炎等炎癥也可能破壞子宮內(nèi)膜，影響其正常生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)量異常。

3. 生活習(xí)慣不良：長期熬夜、過度勞累、精神壓力過大等不良生活習(xí)慣，會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，進而影響月經(jīng)。過度節(jié)食減肥，導(dǎo)致身體營養(yǎng)不良，也會影響激素的合成，使月經(jīng)量減少。

4. 藥物影響：某些藥物可能會影響月經(jīng)，如避孕藥、抗抑郁藥、抗精神病藥等。避孕藥中的激素成分會抑制排卵和子宮內(nèi)膜生長，從而導(dǎo)致月經(jīng)量減少；抗抑郁藥和抗精神病藥可能會影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，進而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。

5. 疾病因素：一些全身性疾病，如貧血、慢性肝炎、腫瘤等，也可能影響月經(jīng)。貧血會導(dǎo)致身體缺氧，影響子宮內(nèi)膜的正常生長和修復(fù)；慢性肝炎會影響肝臟的代謝和解毒功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)；腫瘤可能會壓迫或侵犯生殖器官，影響其正常功能。

月經(jīng)第一天量特別少是多種因素共同作用的結(jié)果。如果出現(xiàn)這種情況，不必過于驚慌，但也不能忽視?？梢韵日{(diào)整生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息、合理飲食和良好心態(tài)。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，如腹痛、月經(jīng)周期紊亂等，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進行相關(guān)檢查，如性激素六項、B 超等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。治療藥物可能包括戊酸雌二醇、黃體酮、烏雞白鳳丸等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。