1、吸煙與宮外孕

　　近20年來，世界各地婦女宮外孕的發(fā)生率(主要是輸卵管妊娠)增長了兩三倍。過去都認(rèn)為宮外孕的主要原因是盆腔炎和性傳播疾病，然而為什么在盆腔炎和性疾病發(fā)病率減少的地區(qū)，宮外孕仍呈上升趨勢呢?專家們一直在尋找新的宮外孕危險因素，其中之一就是卷煙的煙霧。專家們發(fā)現(xiàn)，無論性生活史、盆腔感染史、節(jié)育史和生育史怎樣變動，宮外孕的發(fā)生都與孕婦吸入的煙霧量有明顯關(guān)系。研究人員將孕婦分成兩組，吸煙組的宮外孕發(fā)生率為40.1%，而不吸煙組為29.7%，兩組有明顯差異。美國華盛頓大學(xué)的一個研究小組，對274名宮外孕患者和同期727名受孕婦女進(jìn)行了病例對照研究，認(rèn)為吸煙婦女發(fā)生輸卵管妊娠的危險比不吸煙者高40%。

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　　孕婦吸煙發(fā)生宮外孕的原因，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，煙霧可以刺激小血管壁而使其增厚，因而盆腔內(nèi)血液循環(huán)發(fā)生變化，從而引起受精卵著床變異等一系列變化。有人認(rèn)為，尼古丁損傷了輸卵管中將卵子送入子宮的微發(fā)絲狀結(jié)構(gòu)，妨礙受精卵正常輸送至子宮。所以，在美國提出了"如果你懷孕，請馬上戒煙"的口號。孕婦不但不能吸煙，還應(yīng)避免到煙霧較多的場所去。

　　2、吸煙與不孕癥

　　吸煙女性卵子的受精率大大減弱。吸煙女性與不吸煙女性相比，患不孕癥的可能要高出2.7倍。美國研究人員發(fā)現(xiàn)，吸煙者的生育力比不吸煙者低72%。英國的研究人員對45名正在接受試管受精的不育婦女發(fā)現(xiàn)，尼古丁的分解物可丁寧

　　(cotinina)對受孕有明顯影響。研究人員認(rèn)為可丁寧能影響婦女生殖周期中雌性激素的產(chǎn)生，可丁寧的婦女與沒有這種物質(zhì)的婦女相比，受精卵的比例減少60%。如果丈夫也吸煙，情況就更糟，統(tǒng)計表明，吸煙的夫婦不孕的可能比不吸煙的夫婦高5.3倍。

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　　3、吸煙與痛經(jīng)

　　許多吸煙者都這樣說，吸煙令人感到"輕松"，"減緩緊張的情緒"，使他(她)們"感覺良好"。但是，意大利米蘭大學(xué)的研究表明：這種暫時的"輕松"可以引起痛經(jīng)，也就是婦女們所說的要命的小肚子痛。醫(yī)生們觀察了年齡從15-44歲的251名婦女。在歷時18個月的隨訪中發(fā)現(xiàn)，除外了與痛經(jīng)有關(guān)的疾病如纖維腺瘤、卵巢囊腫以及子宮內(nèi)膜異位等，與非吸煙者相比，每天吸10-30支卷煙的婦女患痛經(jīng)的危險率是前者的2倍。吸煙史長達(dá)10至20年的婦女則幾乎是不吸煙者患痛經(jīng)危險的3倍其發(fā)生原因，是由于吸煙可使血管收縮，而使血管變窄，并且減慢血液流動。據(jù)專家分析，這或許可以部分解釋痛經(jīng)的發(fā)生原因，即吸煙也使子宮內(nèi)膜血流減少，而發(fā)生痛性痙攣。

　　4、吸煙促使絕經(jīng)提前

　　據(jù)《美國醫(yī)學(xué)論壇報》1994年報道，一項研究表明，在17歲前即開始吸煙或每日吸一包煙達(dá)20年的婦女在40歲以前絕經(jīng)可能性會增加2至3 倍。研究者們選擇了344名在47歲前自然絕經(jīng)的婦女，同時以344名年齡配對仍在行經(jīng)或在47歲后絕經(jīng)的婦女為對照。結(jié)果表明，和不吸煙的對照者相比，曾經(jīng)吸煙的婦女在45歲至54歲絕經(jīng)比例增加43%。有意義的是，在任何年齡，吸煙是使卵巢衰竭的危險因素。并非在40歲時吸煙才與卵巢衰竭有關(guān)，即使在 25歲至30歲年齡段，吸煙也是個危險因素。為什么吸煙可使絕經(jīng)提前?有研究表明，煙塵中的某些成分對卵泡有毒，導(dǎo)致卵泡提前消失。或者是由于雌性激素缺乏所致。吸煙導(dǎo)致絕經(jīng)提前約1-3年。

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　　5、女性吸煙使骨質(zhì)疏松

　　澳大利亞墨爾本大學(xué)的醫(yī)生對41對孿生姊妹的研究證實，吸煙婦女在老年時骨質(zhì)更脆弱，更易發(fā)生骨折。 41對孿生姊妹中吸煙和不吸煙者配對，年齡在23_73歲間，測定其腰椎、股骨頸、股骨干的骨密度。成年后仍繼續(xù)吸煙的女性，吸煙者骨重量指數(shù)比不吸煙者平均低5%-10%。每隔10年進(jìn)行一次骨密度測定，吸煙者比不吸煙者，腰椎骨密度低2%，股骨頸低2%，股骨干低1.4%。研究顯示，骨密度每降低 10%，骨強度則降低30%，只要10年內(nèi)骨密度降低10%，那么引起股骨頸骨折的發(fā)生率增加44%。美國推算，每年約25萬人因骨質(zhì)疏松引起股骨頸骨折而住院，女性為男性的6-8倍。每年死亡人數(shù)約有5萬，這個數(shù)字同乳腺癌的死亡數(shù)字相等。

　　美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究表明：婦女絕經(jīng)后用雌性激素補充治療，如果仍吸煙，可能會降低雌性激素治療的保護(hù)作用。他說："吸煙的婦女服雌激素，髖關(guān)節(jié)骨折的危險與不服雌性激素婦女一樣大。"

　　6、吸煙婦女會引起尿失禁

　　據(jù)1992年的一項研究揭示，吸煙婦女有發(fā)生尿失禁的危險增加1.5倍，而戒煙者尿失禁的危險增加1.2倍。研究人員觀察了322位患尿失禁的中年婦女和284名年齡相同而無尿失禁的婦女。與無尿失禁的婦女相比，患尿失禁的婦女多數(shù)為吸煙者或原先吸煙者。吸煙越多，越易發(fā)生尿失禁。吸煙者和原先吸煙者加在一起，其總的膀胱控制出問題的危險升高28%。

　　咳嗽可能是吸煙者發(fā)生尿失禁的重要原因?？人試?yán)重到一定程度就會引起控制尿流的肌肉的物理性損傷。動物實驗已證明尼古丁可使膀胱控制尿流的肌肉受到其毒素影響而損傷。當(dāng)然，衰老和生育會使支持膀胱的結(jié)構(gòu)如骨盆底變?nèi)鹾拖麓梗瑢?dǎo)致尿失禁。