月經(jīng)、懷孕、分娩、哺乳和更年期，過好女人的這幾個關(guān)鍵時段，女人的一生幸福就大有保障，在女人的這些特殊時期，生活的方方面面都應(yīng)該倍加小心，特別是用藥。專家為你介紹女性各時期如何用藥。

　　月經(jīng)期

　　治盆腔炎的好時機(jī)

　　月經(jīng)伴隨多數(shù)女人的大半輩子，在每月一次、每次四五天的經(jīng)期里，下列幾類藥最好不用。

　　一是陰道用藥。

　　“陰道炎是婦科常見病，用藥主要以陰道局部給藥為主，但在月經(jīng)期最好停一停?！睂＜抑赋?，在月經(jīng)期，宮頸口松弛，陰道酸度被經(jīng)血沖淡，陰道防御能力明顯下降。此時要盡量避免經(jīng)陰道途徑的外用藥物，也不要用洗液坐浴或做陰道沖洗等，以免造成感染。

　　二是激素類藥物。

　　激素類藥物會擾亂內(nèi)分泌，引起月經(jīng)周期、行經(jīng)時間及經(jīng)血量異常。這種副作用不僅會發(fā)生在行經(jīng)期間，還可能波及其他時段。如因特殊原因不得不用藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　三是抗凝藥或止血藥。

　　阿司匹林等抗血小板藥和抗凝藥可能使月經(jīng)量增多。

　　四是瀉藥。

　　經(jīng)期便秘一般發(fā)生在月經(jīng)前7—14天，來事前2—3天加重。如果在月經(jīng)期吃瀉藥，雖然能解“燃眉之急”，但會帶來或加重腹脹、腹痛、腰痛等問題。最好提前采用多吃果蔬，按摩腹部等方法來預(yù)防。

　　“女性在月經(jīng)期身體很敏感，有很多藥不能用。但此時子宮內(nèi)血管充盈，如能全身用藥，可以在局部達(dá)到較高的血藥濃度，是治療慢性盆腔炎和月經(jīng)不調(diào)的好時機(jī)。”姚若進(jìn)說。如在月經(jīng)前4—5天開始服用芩連四物湯，連續(xù)10天，保持2—3個月經(jīng)周期，可以養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)。此外，像烏雞白鳳丸、定坤丹等具有中成藥也有相似的作用，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

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　　妊娠期

　　選藥先看安全分級

　　懷胎十月，是女性被重點保護(hù)的時期。因此，孕期用藥的安全性向來備受關(guān)注。專家說，大多數(shù)藥物對胎兒的影響都集中在早期。在受孕后的最初兩周，受精卵受藥物影響，可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)。在受孕后2—6周，藥物對胎兒的健康危害最大。受孕3個月后，藥物影響會越來越小，但并非絕對安全。

　　專家介紹，在孕期用藥方面，美國食品和藥品管理局制訂的藥物分級制度，明確、科學(xué)、合理，被奉為經(jīng)典。該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)對胎兒的傷害程度，將藥品分為五類。孕婦用藥前一定要看清。

　　A類：對孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質(zhì)類藥，如B族維生素、鈣片等。應(yīng)按說明書，適量服用。

　　B類：對孕婦比較安全，對胎兒的危險證據(jù)不足或不能證實。如胃復(fù)安、青霉素以及多數(shù)頭孢類藥物等。

　　C類：僅動物實驗顯示，會造成胎兒畸形或死亡，但無孕婦的研究數(shù)據(jù)。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等，使用時須謹(jǐn)慎考慮對胎兒的潛在危險。

　　D類：僅在孕婦生命受到威脅，或患有嚴(yán)重疾病非用不可時才可使用。包括四環(huán)素、一些孕激素及抗癲癇藥等。

　　X類：明確規(guī)定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用，如氯霉素、米非司酮等。

　　無論中西藥，藥品包裝盒或說明書，如注有孕婦禁用或忌用的，千萬不要用。專家強(qiáng)調(diào)，若必須用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，選擇對癥的B類和C類藥，按常規(guī)劑量、療程及方法服用，一般對胎兒影響不大。

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　　哺乳期

　　必要時暫停喂奶

　　幾乎所有藥物都會通過乳汁，進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。媽媽吃藥對寶寶的危害，與用了什么藥、多大劑量和多長時間都有關(guān)。一般，哺乳期女性用藥，要盡量用單藥、小劑量，嚴(yán)格療程。

　　抗生素如硫酸阿托品、硫酸慶大霉素等，可以造成乳兒聽神經(jīng)損害，嚴(yán)重時致聾；喹諾酮類抗生素會影響骨骼生長﹔磺胺類藥物可造成新生兒溶血等，如非必要就別用。

　　哺乳期女性最易遇到的就是急性乳腺炎問題。早期乳腺炎若沒有高燒及嚴(yán)重的乳房腫脹，母親可以繼續(xù)哺乳，并按摩使阻塞的乳腺管通暢，病情會很快好轉(zhuǎn)。若高燒超過38.5℃或出現(xiàn)膿腫，則應(yīng)停止哺乳。治療時，大夫會根據(jù)情況，選擇不影響哺乳的抗生素，如青霉素等。如果女性自行購買抗生素或退燒藥，可以看下藥物說明書，是否標(biāo)明“哺乳期禁用”。不同藥物在人體內(nèi)的代謝時間不同，多數(shù)在72小時可以代謝完。不放心的媽媽可在服藥后72小時內(nèi)暫停哺乳，但是一定要將乳汁擠出。徐先明說，當(dāng)用藥劑量較大且時間長，無法使用安全系數(shù)高的藥物時，一般不建議母乳喂養(yǎng)，而應(yīng)改吃奶粉等。

　　此外，新生兒生病時不建議新媽媽通過自己吃藥，試圖使藥物通過乳汁排泌后對新生兒起治療作用?！斑@種做法不科學(xué)。乳汁中藥物的有效劑量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到治療的效果。”專家強(qiáng)調(diào)。

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　　更年期

　　雌激素小心補(bǔ)過頭

　　更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期。說到更年期，不少女性的第一反應(yīng)，就是反復(fù)泌尿系感染、骨質(zhì)疏松、潮熱、出汗、心悸等。這大部分都是雌激素缺乏導(dǎo)致的。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院門急診部主任、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陶敏芳指出，更年期女性若相關(guān)癥狀明顯，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素，并合理補(bǔ)充鈣及維生素D。

　　然而，人們對雌激素的態(tài)度可謂又愛又恨。一方面，采用激素替代療法，能緩解很多更年期癥狀。如減輕潮熱及泌尿生殖道萎縮、減少骨量丟失、降低缺血性心血管疾病危險性等。于是有些女性把雌激素當(dāng)成重返青春的靈丹妙藥，除了用醫(yī)生開的藥，還擅自服用“能補(bǔ)充雌激素的保健品”，這種做法潛在的危險非常大。實際上，更年期女性缺乏雌激素的程度不同，并非越多越好。如果使用不當(dāng)，可能增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、血栓性疾病等風(fēng)險。另一方面，有些需要補(bǔ)充雌激素的女性卻片面放大其副作用，拒絕用藥。

　　一般來說，更年期癥狀嚴(yán)重、影響生活質(zhì)量，卵巢功能早衰，有骨質(zhì)疏松高危因素，動脈硬化、冠心病高危因素的女性，適合激素替代療法。如果有雌激素依賴性腫瘤、不明原因陰道流血、急性嚴(yán)重肝病、栓塞性疾病，就不能采取這一方法了。雌激素初次治療后6—8周應(yīng)復(fù)查，以后每3—6月復(fù)查一次，重點監(jiān)測血壓、體重、血脂、骨密度、盆腔及肝膽超聲檢查等。

　　骨質(zhì)疏松是更年期女性面臨的又一難題，補(bǔ)充鈣劑和維生素D時先要提高日常生活中的鈣吸收，有意識地增加牛奶及乳制品的攝入，多曬太陽，以補(bǔ)充天然的活性維生素D。已出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的人，要配合醫(yī)生積極用藥，包括雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素等。最后，要定期復(fù)查骨密度。