乳腺癌全球每年新發(fā)病例超過120萬，每年死于乳腺癌的患者超過50萬。中國(guó)的乳腺癌發(fā)病率低于歐美國(guó)家，但每年以2%~3%的速度增長(zhǎng)，發(fā)病高峰年齡在40~50歲，較歐美國(guó)家早10年左右。

　　1."丁克"女性更易患乳腺癌嗎?

　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和女性的獨(dú)立，有些人追求"時(shí)尚生活"，如單身、不生育、人工流產(chǎn)、不哺乳等等。其實(shí)這種的"時(shí)尚"，容易誘發(fā)乳腺癌。

　　有證據(jù)表明，終身未生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性最高，35歲以后初次生育者患乳腺癌的機(jī)會(huì)也多，而在30歲以前生育者患乳腺癌的機(jī)會(huì)就少。我們知道，過度的雌激素刺激是乳腺癌發(fā)生的重要因素，而孕激素則可能是一種保護(hù)因素。因此，哺乳可以通過孕激素的保護(hù)作用來降低乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。此外，母乳的營(yíng)養(yǎng)成分要比人工喂養(yǎng)高，對(duì)嬰兒更有利。

　　在生育因素中還有初潮早、經(jīng)期長(zhǎng)、絕經(jīng)時(shí)間延遲等都可能增加患乳腺癌的危險(xiǎn)。初潮年齡小于12歲的，發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性要比大于12歲的高4～5倍;月經(jīng)持續(xù)天數(shù)大于7天的要比小于5天的危險(xiǎn)性大;絕經(jīng)年齡在55歲以后的則比小于45歲絕經(jīng)的危險(xiǎn)性要增加1倍。

 

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　　2.經(jīng)常使用美容保健品有致癌危險(xiǎn)?

　　為了追求美麗、留住青春，不少女性喜歡用有"美容養(yǎng)顏"作用的護(hù)膚品，或者口服保健品。

　　實(shí)際上，這些護(hù)膚品和保健品之所以有養(yǎng)顏功效，是因?yàn)榛蚨嗷蛏俸写萍に?。而長(zhǎng)期接觸雌激素則會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，特別是乳腺癌高危人群(有既往乳腺病史、乳腺癌基因攜帶者等)更應(yīng)該盡量避免含雌激素產(chǎn)品。還有報(bào)道說，在西方，那些長(zhǎng)期從事美容行業(yè)的女性，乳腺癌發(fā)病率就明顯比其他行業(yè)人員高。

　　3.母親患乳腺癌，女兒也容易得嗎?

　　是的，乳腺癌的女性親屬患乳腺癌的可能性比正常人大。有文獻(xiàn)報(bào)道說，母親在絕經(jīng)前曾患雙側(cè)乳腺癌，其女患乳腺癌的幾率比一般的婦女高9倍。還有報(bào)道說，乳腺癌病人的后代乳腺癌發(fā)生的幾率比正常人要高3倍，而且患乳腺癌的年齡要提前10年。乳腺癌的遺傳性是指對(duì)乳腺癌的易感性，而不是腫瘤通過母親遺傳給下一代。對(duì)有乳腺癌家族史的婦女，建議20歲以后每月一次乳房自檢，每年一次乳房檢查，30歲以后每年一次乳房鉬靶檢查。

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　　4.服避孕藥，會(huì)加大乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)?

　　在18歲以前做人工流產(chǎn)，會(huì)增加患乳腺癌的危險(xiǎn)。

　　在25歲以前口服避孕藥達(dá)6年以上者，發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性要比正常人高5倍。未生育的婦女口服避孕藥，發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性也比正常人高，為此建議少女、未生育者及有乳腺癌家族史者都不宜口服避孕藥。

 

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　　5.怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌?

　　其實(shí)癌變有一個(gè)過程，細(xì)心的人在乳腺癌病變?cè)缙诳梢园l(fā)現(xiàn)一些征兆，以下幾點(diǎn)有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌：1.乳房無痛性腫塊。2.30歲以上的婦女乳房迅速增大。3.乳房縮小。4.乳頭抬高。5.乳頭或乳暈部位發(fā)生潰瘍，經(jīng)久不愈。6.乳房皮膚凹陷。7.乳頭血性溢液。8.發(fā)現(xiàn)腋下腫物。

　　按乳腺癌篩查及早診早治指南要求：1.乳腺自查：20歲以后每月檢查一次。2.臨床體檢：20～29歲每三年一次，30歲以后每年一次。3.X線檢查：35歲攝基礎(chǔ)乳腺片，普通人群2年一次乳腺X線攝影;大于40歲，每1～2年一次乳腺X線檢查，乳腺X線檢查可只拍斜位1張，若有疑問再加拍側(cè)位或軸位片，60歲以后可隔2～3年拍片檢查一次。4.超聲檢查：35歲以后每年一次乳腺超聲檢查，40歲以上每2年檢查一次。

 

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　　6.小葉增生是乳腺癌前期病變?

　　乳腺小葉增生既非炎癥也非腫瘤，是乳腺組織生理性增生和復(fù)舊不全造成的正常組織錯(cuò)亂，表現(xiàn)為與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛，也可有邊界不清的腫塊，一般會(huì)隨月經(jīng)周期的改變消退。這是一種常見病，70%～80%的女性都曾有過。一般癥狀不明顯者不需治療，有明顯癥狀者可口服維生素E，對(duì)于疼痛較為劇烈的患者可予以消炎止痛等對(duì)癥處理。臨床醫(yī)學(xué)表明，只有1%的小葉增生會(huì)發(fā)生惡變，女性不必過分擔(dān)心。

 

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　　7.發(fā)現(xiàn)乳腺癌是否一定要切除?

　　只有極少數(shù)乳腺癌病例是屬于擴(kuò)散極快的腫瘤，需要立即采取行動(dòng)。通常來講，乳癌比其他大部分癌癥的發(fā)展速度都慢。大部分情況下，花幾個(gè)星期來考察一下你的其他選擇，這絕對(duì)是有益無害的。目前，從提高病人的生存質(zhì)量的角度出發(fā)，腫瘤小于3厘米的，可以考慮采取保乳手術(shù)。

　　你也可以利用這一段時(shí)間來征集其他醫(yī)生的意見，比如可否采取保乳的治療，而非乳房全切術(shù)。同時(shí)還可以給自己充分的時(shí)間來進(jìn)行心理上的調(diào)整。

 

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　　8.得了乳腺癌都得接受化療?

　　乳癌并不只是一種單一的疾病，它有很多種類型，而且每一類型在不同發(fā)病時(shí)期也都不同，雖然醫(yī)生只是把它們統(tǒng)稱為乳癌，其實(shí)不同類型的乳癌要施行不同的治療方法。所以，每一個(gè)患了乳癌的人，其治療的方法也都是不一樣的。

　　及早檢查出腫瘤通常意味著需要進(jìn)行化療的機(jī)會(huì)更少。通常情況下，腫瘤小于1厘米的，可以進(jìn)行放療;小于0.5厘米的，可以做內(nèi)分泌治療。

　　但是如果化療是你治療的一個(gè)部分，也并不意味著癌癥加重了?；熆梢詫┘?xì)胞盡早從身體中除掉，而且在更高的程度上，可以防止癌細(xì)胞擴(kuò)散，以提高生命質(zhì)量。

 

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　　9.做保乳手術(shù)需要美容醫(yī)生配合?

　　一般來說，醫(yī)生在做保乳手術(shù)前要考慮兩個(gè)因素：一個(gè)是腫瘤組織是否切得干凈;一個(gè)是保留下來的乳房有一定的美容效果。

　　只有兩個(gè)因素都具備，才考慮做保乳手術(shù)。所以大多不需要美容醫(yī)生配合，當(dāng)然如果有，也是錦上添花。

　　不過，如果是乳房切除后要做乳房再造術(shù)的話，因?yàn)橐闷渌眢w組織材料，那是需要美容醫(yī)生配合的。

 

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　　10.康復(fù)期內(nèi)的患者飲食有沒有禁忌?

　　乳腺癌是公認(rèn)的與飲食密切相關(guān)的惡性腫瘤之一。研究表明，乳腺癌的發(fā)病與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。雌激素濃度越高，發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)也越高。因此在婦女的日常飲食中，如果能增加一些可以降低雌激素濃度的飲食，就可以有效地減少乳腺癌的發(fā)病。尤其對(duì)已經(jīng)確診患有乳腺癌的婦女，如果在手術(shù)、放療、化療之后適當(dāng)增加可以降低體內(nèi)雌激素水平的食品，就可能有助于防止乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

　　一般來說，康復(fù)期的患者要少吃高脂肪、高熱量的食品，特別是牛羊肉要控制。多吃蔬菜、水果、粗糧、豆類食品、酸奶制品以及海藻類食品，如海帶、紫菜等，也可以吃些水產(chǎn)類食品。

 

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　　11.康復(fù)期內(nèi)要不要心理干預(yù)?

　　不少患者手術(shù)前進(jìn)行了心理干預(yù)，減少了抑郁、焦慮等的發(fā)生，然而在術(shù)后康復(fù)期內(nèi)仍然需要心理治療的介入。

　　心理問題不僅貫穿于乳腺癌患者治療的全過程，還程度不同地影響著患者的未來，先進(jìn)的治療手段也未必能減少心理問題的發(fā)生。心理問題是獨(dú)立于技術(shù)之外的。實(shí)施心理治療，對(duì)于乳腺癌的整體治療有著積極的作用。

　　必須指出的是，目前的認(rèn)識(shí)誤區(qū)相當(dāng)一部分存在于患者家屬中，不少家屬對(duì)于患者的恐懼、歧視心理影響了患者正常心理的恢復(fù);有些患者的丈夫甚至因?yàn)榭謶謧魅径芙^與患者過夫妻生活，家屬的心理狀態(tài)將影響到患者的治療效果。

　　對(duì)于病人來說，數(shù)字是不具有任何意義的，只有不復(fù)發(fā)才是硬道理。

 

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　　12.乳腺癌5年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，就是徹底痊愈了嗎?

　　即便大部分復(fù)發(fā)都發(fā)生在上一次發(fā)病后的3～5年間，但是其實(shí)無論多長(zhǎng)時(shí)間，乳癌還是有可能在任何時(shí)候復(fù)發(fā)的。有的病人甚至在治愈20多年后再次發(fā)作。而5年只是作為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方面的時(shí)間概念，對(duì)于病人來說，數(shù)字是不具有任何意義的，只有不復(fù)發(fā)才是硬道理。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，25%的乳腺癌復(fù)發(fā)是在首發(fā)的5年之后，所以只要你患過乳癌，即便是在遙遠(yuǎn)的過去，你都要堅(jiān)持身體的檢查，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)了新的征兆，就一定要去找醫(yī)生。