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不射精癥的病因解讀 不射精癥要夫妻同治

2015-01-01 09:05:51      家庭醫(yī)生在線

除非射精發(fā)生在進(jìn)入陰道前,射精過(guò)早一般很少影響生育。而射精遲鈍對(duì)于想要妊娠的夫婦卻是一個(gè)重要問(wèn)題。其中最常見(jiàn)的情況是性交時(shí)不能夠射精,也有在未達(dá)到性高潮時(shí),精液已自尿道滲出,而不是通過(guò)會(huì)陰肌肉收縮有力地射出。功能性不射精癥的特點(diǎn)是性交不射精,但有夢(mèng)遺發(fā)生。

治療方法應(yīng)首先排除器質(zhì)性病變,結(jié)合病史找出可能病因,對(duì)夫婦雙方同時(shí)治療。對(duì)缺乏性知識(shí)、性接觸少和存在對(duì)性錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)者,應(yīng)進(jìn)行性教育;對(duì)思想上存在恐懼或憂慮者,除性教育外,同時(shí)宜進(jìn)行心理治療等。而繼發(fā)性不射精則為婚后曾有過(guò)射精,在其他原因(如性心理異常、婚前頻繁手淫、恐懼妊娠等)影響下發(fā)生不射精。

由于射精是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程,末梢興奮與中樞興奮是兩個(gè)重要環(huán)節(jié),但前者更為重要。原發(fā)性不射精者雖有足夠的中樞興奮,但由于末梢興奮不夠,仍不足以引起射精,故對(duì)此類患者治療重點(diǎn)是加強(qiáng)局部刺激(如使用電動(dòng)按摩器等)。繼發(fā)性不射精者雖然末梢有足夠興奮,但由于某種心理因素加強(qiáng)了中樞的抑制作用,致使射精失敗。此時(shí)治療重點(diǎn)是消除中樞對(duì)射精的抑制。原發(fā)性與繼發(fā)性不射精癥發(fā)病率之比約為9:1。

藥源性射精障礙近年研究證實(shí),臨床上治療高血壓或精神、神經(jīng)病或抑郁癥等所常用的藥物均可損害射精功能,例如,阿密替林、、氯丙咪嗪、胍乙啶、奮乃靜、酚妥拉明、利血平等。一旦發(fā)現(xiàn)病人在應(yīng)用這些藥物后引起射精障礙,應(yīng)當(dāng)立即停用并改換成其他安全的藥物。此外,早泄也是射精功能障礙的一種表現(xiàn)。早泄是指當(dāng)陰莖尚未插入陰道之前即發(fā)生射精的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象偶然發(fā)生一次不能稱為早泄。只有經(jīng)常早泄而根本無(wú)法進(jìn)行性交者,才可確認(rèn)為病態(tài),需要進(jìn)行治療。健康的男性壯年,一般在性交2-6分鐘左右射精,有時(shí)也可更短些。

不射精癥該如何治療呢?

不射精不只可以招致不孕不育,長(zhǎng)時(shí)間存在甚至可以招致性欲改動(dòng)、勃起功能妨礙呈現(xiàn)。因而,需求予以注重,積極醫(yī)治。

首先,夫妻同治。很多功能性不射精癥多與男女雙方的因素有關(guān),因此,老婆要諒解丈夫,多加寬慰,宜夫妻一起求醫(yī),協(xié)同醫(yī)治。

其次,應(yīng)充分了解一些性器官解及心理功能、性反響進(jìn)程等常識(shí),把握準(zhǔn)確的性交姿態(tài)和辦法,使射精中樞遭到足夠的性影響。

第三,行為醫(yī)治:矯正夫妻雙方的不良性活動(dòng),性交時(shí)繼續(xù)加大陰莖在陰道內(nèi)的提插頻率和幅度,另外女方可以節(jié)制縮短陰道括約肌,以添加摩擦和對(duì)陰莖的影響強(qiáng)度,并用手托起陰囊壓向男方的恥骨結(jié)合,促使男性性飛騰的到來(lái)到達(dá)射精的目標(biāo)。若仍不可到達(dá)射精,可先將陰莖撥出陰道,由女方用手進(jìn)行強(qiáng)影響,當(dāng)有射精緊迫感時(shí),再將陰莖從新刺進(jìn)陰道,并高頻率大幅度提插,直至射精。假如上述辦法仍達(dá)不到陰道內(nèi)射精,可自行手淫或由女方協(xié)助,采用最影響的性方法,促使陰道外射精,體驗(yàn)射精的覺(jué)得,再用以上辦法逐步過(guò)渡到陰道內(nèi)射精。

第四,對(duì)于器質(zhì)性不射精患者,應(yīng)該及時(shí)診斷檢查,查出病因。因而,不射精的患者宜先去正軌公立病院的??七M(jìn)行輸精管和精囊造影,甚至CT或MRI等影像學(xué)檢查,明白病因。不然,盲目標(biāo)醫(yī)治只是耽擱工夫,浪費(fèi)金錢。

最后,功能性不射精中醫(yī)藥醫(yī)治具有較好的療效??梢栽囋囶愃漆樉牡戎嗅t(yī)療法,由專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行辨證施治。

(責(zé)任編輯:姚銀康 )

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