睪丸炎（Orchitis）通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng)，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起，所以又稱為附睪–睪丸炎，常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺，引起"大嘴巴"病，由于這種病毒也嗜侵犯于睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久，出現(xiàn)病毒性睪丸炎。

常見的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎，甚至引起睪丸膿腫。患者常常出現(xiàn)睪丸疼痛，并向腹股溝放射，有明顯的下墜感覺，并伴有高熱、惡心、嘔吐、白細胞升高等，同時睪丸腫大、壓痛非常明顯，陰囊皮膚紅腫。發(fā)現(xiàn)這種情況，需要及時到醫(yī)院診治。

急性慢性睪丸炎有什么區(qū)別呢

一、 急性

多見于中青年和兒童。常因泌尿系統(tǒng)感染和前列腺精囊炎等并發(fā)及前列腺切除而引起的。發(fā)病急，全身癥狀明顯，多高熱、寒顫、患側(cè)陰囊疼痛、皮膚緊脹、紅腫、脹大、尿急、尿頻、壓痛明顯，可并發(fā)鞘膜積液。

急性非特異性睪丸炎病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時見有小膿腫。組織學見局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

對于急性非特異性睪丸炎的診斷主要是依據(jù)臨床上高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅、水腫等癥狀來確診。當然還需要留意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝等疾病相鑒別。

早期明確診斷，及時予以抗生素，去除病因是保護日后良好功能的重要手段。少數(shù)睪丸炎，經(jīng)治愈后，由于纖維化及生精小管的損害，可引起睪丸萎縮，影響生養(yǎng)力。

二、慢性

可由急性遷延而來，也可無急性期。因長期輕度感染而形成，臨床表現(xiàn)為局部不適，附睪呈均勻輕度增大，發(fā)硬與皮膚不粘連，輸精管正?；蛏园l(fā)硬。睪丸炎是可以治愈的，只要發(fā)現(xiàn)本病后進行及時系統(tǒng)、有效的治療，防止引發(fā)睪丸傷害還是完全可以做到的。

病理上看睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細胞消失。生精小管四周可能有硬化，也可形成小的增生灶。

而臨床體檢顯示，睪丸呈慢性腫大，質(zhì)硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對增大，多數(shù)病例炎癥由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。

中西醫(yī)療法治療睪丸炎

一、睪丸炎中醫(yī)辯證治療：

1、濕熱下注：

發(fā)熱惡寒，睪丸腫脹疼痛，質(zhì)地硬，小便赤澀，大便干，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治法：清利濕熱，解毒消癰。

2、氣滯血淤：

睪丸逐漸腫大，捫之堅硬，疼痛輕微，舌暗邊有淤斑、苔薄白，脈弦滑。治法：行氣活血，散結(jié)。

3、淤血阻滯：

睪丸外傷腫脹疼痛，或紅腫灼熱，舌質(zhì)青邊有淤斑，脈澀。治法：活血化淤，止痛。

二、睪丸炎的西醫(yī)療法：

1、疾病的治療原則就是抗菌消炎，需要臥床休息，托高陰囊，局部熱敷、理療，1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛，膿腫形成，應(yīng)切開引流。

2、患者的用藥原則，早期應(yīng)用足量、廣譜抗生素，是得了睪丸炎怎么辦的一種解決方法。

3、通過輔助檢查，急性睪丸疾病檢查專案以檢查框限為主，慢性睪丸疾病或反復(fù)發(fā)作者檢查專案可包括檢查框限。

4、睪丸炎患者的療效評價是可以治愈，并且癥狀消失，血白細胞正常，睪丸無萎縮，無鞘膜積液存在，癥狀好轉(zhuǎn)，睪丸稍大，有壓痛，癥狀體征未改善，睪丸腫大或萎縮，或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。