對于正值壯年的孕齡已婚夫婦來說，如果想要孩子且不做任何避孕措施，在1年之內(nèi)要上孩子的可能性有九成，而那剩下的一成夫婦中，至少有一個人很可能是患有不育癥的，其中是女方的可能性是五成，是男方的可能性是三成，還有兩成則可能是男女雙方都有問題。

在做不孕不育檢查的時候，醫(yī)生通常會建議先從丈夫入手，因為男性不育排查起來比較方便快捷，只需要花幾百元做個精液分析等一些簡單的檢查即可，經(jīng)濟核算，能夠得出較為準(zhǔn)確的結(jié)論，如果能夠排除了男方的問題，那么醫(yī)生就可以將治療的重點全部放在女方身上。如果開始就一味的在女方身上做文章可能會浪費很多的時間、精力和金錢。

男性不育癥的病因解讀

1、染色體異常常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。

2、內(nèi)分泌疾病原因是促性腺激素缺乏。

3、常見的有選擇性促性腺功能低下型性機能減退，即Kallmann氏綜合征；選擇性LH缺陷癥和FSH缺陷癥，腎上腺皮質(zhì)增生癥，高泌乳素血癥等。

4、生殖道感染較為常見近年來隨著性傳播疾病發(fā)病率的提高，生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發(fā)病率和嚴(yán)重程度有所增加，嚴(yán)重影響男性的生育能力。

5、輸精管道梗阻影響精子的輸送。睪丸生精功能異常常見于隱睪，精索靜脈曲張，毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。

6、精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常影響精子的運動、獲能和頂體反應(yīng)等。

7、免疫性不育男性自身產(chǎn)生的抗精子免疫和女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。

8、男性性功能障礙陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

如何早期發(fā)現(xiàn)男性不育苗頭

男性不育癥的檢查和診斷方法一般有詳細詢問病史、體格檢查、實驗室檢查、影像檢查、其他檢查等。

首先，醫(yī)生會詳細而完整地搜集病史，是確定診斷思路的重要依據(jù)。一般應(yīng)從婚姻生育史、性生活史、既往病史、家庭成員病史等幾方面詢問。其次，檢查包括身高、體重、體態(tài)、外形肥胖程度包括先天性睪丸畸形、損傷和發(fā)育不良等男性不育鑒別診斷，同時可做前列腺按摩采取前列腺液送化驗室檢查。

接下來是實驗室檢查，排除例如附睪炎、精囊炎、泌尿生殖道炎癥、前列腺炎癥等細菌感染的因素。另外，精液檢查是診斷男性不育癥的重要檢查項目，它能反映睪丸產(chǎn)生精子的質(zhì)量，精道的暢通性和附睪腺的分泌功能。

提醒：自查可發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號

男性若知道一些簡單的生育知識和自測方法，就能進行有效自查。

如果沿精索自上而下輕輕觸摸，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大團的蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊，那就要注意了，這可能是精索靜脈曲張。它會使睪丸溫度上升，靜脈血的淤滯影響了睪丸代謝，從而干擾生精，造成精液質(zhì)量下降。

若有睪丸腫脹、疼痛，緩解后睪丸逐漸縮小，則可能是睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后損傷性萎縮。這往往伴隨生精細胞的不可逆損傷。如果睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內(nèi)，稱為隱睪癥。腹腔內(nèi)過高的溫度不利于精子的產(chǎn)生，睪丸惡變風(fēng)險也大大增加。

觀察精液也可以部分反應(yīng)生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色。如果出現(xiàn)粉色、紅色，則為血性精液。正常精液量為2-6毫升，多于7毫升則為過多，不但精子密度會變低，還容易從女性體內(nèi)流出，致使精子總數(shù)降低。如果精液總量少于2毫升，則為精液量少，1毫升以下屬于過少，極易導(dǎo)致不育。一般精液射出后，15-30分鐘會變?yōu)橐后w，如果超過30分鐘仍不能改變形態(tài)，在臨床上叫做精液不液化，也是不育的誘因。