工作、生活壓力大，整夜整夜睡不著，男性的身體逐漸地出現(xiàn)各方面的不健康，特別是男性不育。近年來(lái)，生活壓力加大，不健康的生活方式以及各種原因?qū)е履行圆挥娜巳褐饾u增多，那么常見(jiàn)的導(dǎo)致男性不育的有哪些疾病類型，確診男性不育需要做哪些檢查？

導(dǎo)致男性不育的4大原因

男性不育的病因分類可根據(jù)生育能力分為絕對(duì)不育（無(wú)精子癥）和相對(duì)不育（精子數(shù)量少或精子活力低等），按臨床表現(xiàn)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性不育，按性器官病變部位可分為睪丸前性、睪丸性和睪丸后性。男性不育的原因比較復(fù)雜，現(xiàn)就主要原因分述如下：

精液異常

無(wú)精子或精子過(guò)少精液中精子密度低于0.2×109/ml時(shí)女方受孕機(jī)會(huì)減少，造成不育。這種不育可分為永久性和暫時(shí)性，前者見(jiàn)于先天性睪丸發(fā)育障礙或睪丸、精囊嚴(yán)重病變者；后者多見(jiàn)于性生活過(guò)頻導(dǎo)致生精功能一度衰竭，一般為精子減少而不是全無(wú)精子。

精子質(zhì)量差精液中無(wú)活力的或死精子過(guò)多（超過(guò)20%），或精子活動(dòng)能力很差或畸形精子超過(guò)30%，常可造成不育。

精液理化性狀異常正常精液射出后很快凝成膠凍狀，在以后的15～30分鐘內(nèi)又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。細(xì)菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。

生精障礙

睪丸本身疾病睪丸腫瘤、睪丸結(jié)核、睪丸梅毒、睪丸非特異性炎癥、外傷或精索扭轉(zhuǎn)后睪丸萎縮、睪丸缺如等，均可造成生精功能障礙，發(fā)生不育。

染色體異常性染色體異常可使睪丸等性器官分化不良，造成真性兩性畸形和先天性睪丸發(fā)育不全等。常染色體異常可導(dǎo)致性腺及生精細(xì)胞代謝紊亂。

精子發(fā)生功能障礙長(zhǎng)期食用棉子油可影響精子發(fā)生精子自身免疫，也可造成精子發(fā)生功能障礙。

局部病變?nèi)珉[性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睪丸局部的外環(huán)境，或因溫度、壓迫等原因造成不育。

精子、卵子結(jié)合障礙

精道梗阻先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形，手術(shù)結(jié)扎輸精管，精道及其周圍組織的慢性炎癥等。

逆行射精膀胱頸部曾做過(guò)手術(shù)或受到損傷或手術(shù)后瘢痕攣縮使尿道畸形變，雙側(cè)腰交感神經(jīng)切除術(shù)后或直腸癌腹會(huì)陰手術(shù)后，糖尿病引起的陰部神經(jīng)損害，精索囊腫肥大，以及嚴(yán)重尿道狹窄，某些藥物可引起支配膀胱的交感神經(jīng)功能改變。

外生殖器異常如先天性陰莖缺、如陰莖過(guò)小、男性假兩性畸形、尿道上裂或下裂、后天性陰莖炎癥或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等，例如陽(yáng)痿就是男性不育的原因之一，因?yàn)榫記](méi)有辦法正常射入陰道內(nèi)與卵子相遇。

男性性功能障礙陽(yáng)痿、早泄、不射精等。

全身性因素

精神和環(huán)境因素生活環(huán)境突然改變導(dǎo)致長(zhǎng)期精神緊張，進(jìn)行高空、高溫、超強(qiáng)度勞作以及從事放射線工作。

營(yíng)養(yǎng)因素嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，維生素A、維生素E缺乏癥，微量元素如鋅、錳缺乏，鈣、磷代謝紊亂，汞、砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物質(zhì)慢性中毒，化療藥物治療等。

內(nèi)分泌疾病垂體性侏儒癥、肥胖、生殖無(wú)能綜合征、腺垂體功能減退癥、先天性性腺不發(fā)育癥、先天性生精不能綜合征、高催乳素癥、垂體瘤或顱內(nèi)感染、產(chǎn)傷等。

世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定，夫婦未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，稱為男性不育癥。男性隨時(shí)可以進(jìn)行男性生育能力評(píng)估，無(wú)需嘗試自然懷孕1年以上即可以接受評(píng)估。精液檢查是評(píng)估男性生育力的最重要依據(jù)。精液檢查有很多種項(xiàng)目，包括精液常規(guī)分析、精子形態(tài)學(xué)染色分析、精子頂體反應(yīng)分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗體（AsAb）檢測(cè)、精漿生化分析、精液感染性指標(biāo)分析等。

男性不育要做哪些檢查？

精液常規(guī)分析：主要包括精液量、精液液化時(shí)間、精液PH值、精子濃度、精子活動(dòng)力（前向運(yùn)動(dòng)精子或a+b級(jí)精子的百分比）。作為男性最基本的生育能力指標(biāo)，適用于每一個(gè)的男性不育患者。

精子形態(tài)學(xué)染色分析：是對(duì)精子進(jìn)行特殊染色后觀察精子的形態(tài)，結(jié)果常描述為正常形態(tài)精子所占的比例、畸形精子所占的比例，在一定程度上反映了精子使卵細(xì)胞受精、精卵結(jié)合形成受精卵的能力。作為男性最基本的生育能力指標(biāo)，適用于每一個(gè)的男性不育患者。

精子頂體反應(yīng)分析：主要包括精子頂體完整率和精子頂體酶活性分析，在一定程度上反映了精子使卵細(xì)胞受精的能力。適用于不明原因的不育患者、準(zhǔn)備做人工授精或試管嬰兒的不育患者。

精子核DNA碎片分析：分析精子核內(nèi)有DNA碎片的精子所占的比例。精子核DNA碎片率過(guò)高，說(shuō)明精子核內(nèi)有DNA碎片的精子所占的比例過(guò)多，可能會(huì)影響精卵結(jié)合、胚胎質(zhì)量等。適用于女方有不明原因流產(chǎn)和胚胎停育的不育患者、準(zhǔn)備做試管嬰兒治療的不育患者。

抗精子抗體（AsAb）檢測(cè)：主要檢查方法是精液混合抗球蛋白試驗(yàn)（MAR試驗(yàn)）。適用于精子活力差、精子凝集較多或者不明原因的不育患者。

精漿生化分析：主要包括中性α-糖苷酶和果糖，分別反映附睪和精囊的分泌功能及其通暢情況，適用于懷疑有輸精管道梗阻的無(wú)精子癥或重度少精子癥患者。

精液感染性指標(biāo)分析：主要包括精液白細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色分析和精漿彈性蛋白酶檢測(cè)，反映了精液中有無(wú)感染和炎癥。適用于精液常規(guī)分析顯示圓細(xì)胞比例過(guò)高、懷疑有生殖腺體感染的不育患者。