睪丸是男性重要的生殖器官之一，而精索靜脈曲張這種發(fā)生在睪丸的常見的泌尿生殖感染疾病，也是最常見導致男性不育的原因之一，那么為什么會導致精索靜脈曲張的出現(xiàn)呢？為什么久站或者久坐也是會導致精索靜脈曲張的發(fā)生？精索靜脈曲張會導致男性不育？

導致精索靜脈曲張形成的三大因素：

生理因素：青年的性機能一般比較的旺盛，陰囊的內容物質血液的供應非常旺盛。此外，長時間地久立，增加腹部的壓力也是發(fā)病因素之一。

解剖因素：左腎的靜脈附近左精索內的靜脈一般無瓣膜，所以血液很容易倒流。左精索的內靜脈過長，呈直角狀進入了腎靜脈，血流會受到一定的阻力。

其他因素：腎腫瘤、腹膜的后腫瘤以及腎積水等等都會壓迫精索內的靜脈，會引起癥狀性或者繼發(fā)性的精索靜脈曲張。

那么為什么久站久坐會導致精索靜脈曲張？

精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴張，其發(fā)病率為男性人群的10%-15%，在男性不育中占15-20%。

精索靜脈曲張就像一小袋蟲子鉆進了陰囊，開始感覺并不明顯，但站立時精索部位可看到或摸到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，加腹壓，還可看到更加嚴重的靜脈曲張，平臥可緩解。重癥患者可出現(xiàn)陰囊下垂、睪丸包塊、睪丸疼痛，并在勞累、長時間的行走、劇烈運動和性生活后癥狀加重。

在臨床上來說，那些以站立為職業(yè)的男性尤其易患此病，主要以教師、美發(fā)師、服務員、演藝員等職業(yè)人群。由于長時間站立，所以極易導致陰囊中精索靜脈回流不暢，甚至阻塞，產生不正常腫脹，當然也會因睪丸靜脈血液反流，血液淤滯，精索靜脈內壓力增高，而引發(fā)本病。對于長期久坐辦公室的白領、長途車司機、不喜運動的青少年學生更是應該警惕?！伴L時間久坐，臀部長期受壓，陰囊部位長時間擠壓導致睪丸部位的血管出現(xiàn)變粗現(xiàn)象，淤血嚴重時就會導致精索靜脈曲張?！?/p>

精索靜脈曲張可以分為輕、中、重度三級。在站立屏氣后看不到曲張的靜脈，但能摸到靜脈團者為最輕度，這種曲張的靜脈在平臥時會很快消失；看得到也能摸得著靜脈團，平臥后包塊也能逐漸消失者稱為中度；而用肉眼就能看到明顯的靜脈團，摸上去也有明顯的蚯蚓狀靜脈者最重，即使在平臥時消失也很緩慢，這種情況就是重度。

精索靜脈曲張為什么會導致不育？

精索靜脈曲張合并男性不育者較多。精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變，影響精子發(fā)生，造成精子活動力下降，精子細胞形態(tài)上不成熟和尖頭精子的數(shù)量增多。迄今尚無可靠的證據闡明造成不育的機理，但認為與下列因素有關：

曲張靜脈內血液滯留，造成睪丸局部溫度增高而影響精子發(fā)生。

血液滯留影響睪丸的血液循環(huán)，使睪丸缺乏必要的營養(yǎng)供應和供氧而影響精子發(fā)生。

左側精索內靜脈血液的逆流，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等帶到睪丸，固醇類可抑制精子發(fā)生，兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒，5-羥色胺可引起血管收縮，引起不成熟精子過早脫落，引起男性不育。

上述因素也能影響睪丸間質的內分泌功能，干擾精子發(fā)生。

左側精索靜脈曲張也會影響右側睪丸功能，兩側睪丸靜脈血管有豐富的吻合，左側血液中的毒素可以到右側而影響右睪丸的精子發(fā)生。