睪丸是男性重要的生殖器官之一，而精索靜脈曲張這種發(fā)生在睪丸的常見的泌尿生殖感染疾病，也是最常見導(dǎo)致男性不育的原因之一，那么為什么會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張的出現(xiàn)呢？為什么久站或者久坐也是會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生？精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致男性不育？

導(dǎo)致精索靜脈曲張形成的三大因素：

生理因素：青年的性機(jī)能一般比較的旺盛，陰囊的內(nèi)容物質(zhì)血液的供應(yīng)非常旺盛。此外，長時(shí)間地久立，增加腹部的壓力也是發(fā)病因素之一。

解剖因素：左腎的靜脈附近左精索內(nèi)的靜脈一般無瓣膜，所以血液很容易倒流。左精索的內(nèi)靜脈過長，呈直角狀進(jìn)入了腎靜脈，血流會(huì)受到一定的阻力。

其他因素：腎腫瘤、腹膜的后腫瘤以及腎積水等等都會(huì)壓迫精索內(nèi)的靜脈，會(huì)引起癥狀性或者繼發(fā)性的精索靜脈曲張。

那么為什么久站久坐會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張？

精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張，其發(fā)病率為男性人群的10%-15%，在男性不育中占15-20%。

精索靜脈曲張就像一小袋蟲子鉆進(jìn)了陰囊，開始感覺并不明顯，但站立時(shí)精索部位可看到或摸到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，加腹壓，還可看到更加嚴(yán)重的靜脈曲張，平臥可緩解。重癥患者可出現(xiàn)陰囊下垂、睪丸包塊、睪丸疼痛，并在勞累、長時(shí)間的行走、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活后癥狀加重。

在臨床上來說，那些以站立為職業(yè)的男性尤其易患此病，主要以教師、美發(fā)師、服務(wù)員、演藝員等職業(yè)人群。由于長時(shí)間站立，所以極易導(dǎo)致陰囊中精索靜脈回流不暢，甚至阻塞，產(chǎn)生不正常腫脹，當(dāng)然也會(huì)因睪丸靜脈血液反流，血液淤滯，精索靜脈內(nèi)壓力增高，而引發(fā)本病。對(duì)于長期久坐辦公室的白領(lǐng)、長途車司機(jī)、不喜運(yùn)動(dòng)的青少年學(xué)生更是應(yīng)該警惕?！伴L時(shí)間久坐，臀部長期受壓，陰囊部位長時(shí)間擠壓導(dǎo)致睪丸部位的血管出現(xiàn)變粗現(xiàn)象，淤血嚴(yán)重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張?！?/p>

精索靜脈曲張可以分為輕、中、重度三級(jí)。在站立屏氣后看不到曲張的靜脈，但能摸到靜脈團(tuán)者為最輕度，這種曲張的靜脈在平臥時(shí)會(huì)很快消失；看得到也能摸得著靜脈團(tuán)，平臥后包塊也能逐漸消失者稱為中度；而用肉眼就能看到明顯的靜脈團(tuán)，摸上去也有明顯的蚯蚓狀靜脈者最重，即使在平臥時(shí)消失也很緩慢，這種情況就是重度。

精索靜脈曲張為什么會(huì)導(dǎo)致不育？

精索靜脈曲張合并男性不育者較多。精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變，影響精子發(fā)生，造成精子活動(dòng)力下降，精子細(xì)胞形態(tài)上不成熟和尖頭精子的數(shù)量增多。迄今尚無可靠的證據(jù)闡明造成不育的機(jī)理，但認(rèn)為與下列因素有關(guān)：

曲張靜脈內(nèi)血液滯留，造成睪丸局部溫度增高而影響精子發(fā)生。

血液滯留影響睪丸的血液循環(huán)，使睪丸缺乏必要的營養(yǎng)供應(yīng)和供氧而影響精子發(fā)生。

左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液的逆流，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等帶到睪丸，固醇類可抑制精子發(fā)生，兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒，5-羥色胺可引起血管收縮，引起不成熟精子過早脫落，引起男性不育。

上述因素也能影響睪丸間質(zhì)的內(nèi)分泌功能，干擾精子發(fā)生。

左側(cè)精索靜脈曲張也會(huì)影響右側(cè)睪丸功能，兩側(cè)睪丸靜脈血管有豐富的吻合，左側(cè)血液中的毒素可以到右側(cè)而影響右睪丸的精子發(fā)生。