一個(gè)美滿的家庭是由夫妻雙方共同創(chuàng)造的，但不孕不育往往為很多家庭帶來(lái)不幸的陰影。據(jù)了解，我國(guó)不孕不育發(fā)生概率約為20%。在不孕不育夫婦中，包含男方因素的約占50%，其中單純男方因素的比例高達(dá)30%，因此男性不育問(wèn)題越來(lái)越受社會(huì)關(guān)注。本周六將迎來(lái)第十八個(gè)“世界男性健康日”，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心于24日開(kāi)展了“關(guān)注男性生殖健康暨試管嬰兒技術(shù)科普宣傳周”義診活動(dòng)，積極為廣大患者提供男性不育的相關(guān)科普知識(shí)和診治咨詢。

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心“關(guān)注男性生殖健康”義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)）

數(shù)據(jù)表明男性生育力大幅下降

世界衛(wèi)生組織2010年公布了第五版《WHO人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)手冊(cè)》，與1999年第四版手冊(cè)相比，男性精液各主要參數(shù)均有所下降，這意味著男性生育能力的關(guān)鍵指標(biāo)——精液質(zhì)量正在不斷下降。

（WHO精液分析數(shù)據(jù)第4/5版對(duì)比表）

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心男科主治醫(yī)師李曉明在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時(shí)介紹，從第四版與第五版精液分析數(shù)據(jù)的對(duì)比中可以看出，一次射精的精子總數(shù)下限由原來(lái)的4百萬(wàn)下降到3.9百萬(wàn)，前向運(yùn)動(dòng)精子比例參考下限由原來(lái)的50%調(diào)整到32%，而精子的正常形態(tài)參考值下限由15%大大降至4%?！斑@可以說(shuō)明人群中男性的精液質(zhì)量已大不如前，男性生育力正在逐漸下降?！?/span>

高溫、久坐成為精子“殺手”

高溫和久坐影響精液質(zhì)量，是導(dǎo)致男性不育的兩大重要因素。李曉明醫(yī)師解釋道，睪丸內(nèi)精子的正常生產(chǎn)需要的溫度比正常體溫低2-3度才能夠順利進(jìn)行。睪丸所處溫度升高將會(huì)影生精功能的正常進(jìn)行，而當(dāng)溫度超過(guò)38.5-39度時(shí)睪丸生精功能將受到顯著影響。

“陰囊表明凹凸不平，很多皺褶，目的就是為了利于散熱降低睪丸溫度?！崩钺t(yī)生說(shuō)。因此，長(zhǎng)期從事高溫作業(yè)，在高溫環(huán)境下工作的男性如廚師等就成為了男性不育的高危群體。另外，經(jīng)常泡溫泉、洗桑拿也會(huì)影響睪丸內(nèi)精子的產(chǎn)生。

長(zhǎng)時(shí)間久坐不運(yùn)動(dòng)同樣是很多男性上班族、長(zhǎng)途司機(jī)易不育的重要原因。一方面，久坐影響陰囊散熱功能的發(fā)揮，局部溫度升高從而影響睪丸生精；另一方面，長(zhǎng)時(shí)間久坐還可能引起前列腺炎等男科疾病，影響精液液化等。

此外，據(jù)了解，飲酒過(guò)量也會(huì)影響精子的發(fā)育。特別是白酒的酒精濃度高，可以影響精子的產(chǎn)生和發(fā)育成熟，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。經(jīng)常熬夜同樣是“生育殺手”。經(jīng)常熬夜會(huì)導(dǎo)致免疫力下降和內(nèi)分泌失調(diào)，引起生精功能紊亂，造成精子數(shù)量減少、活動(dòng)力變差、畸形率和DNA碎片率升高。

李醫(yī)生建議，如果想要提升精子質(zhì)量，尤其是對(duì)備孕的男性來(lái)說(shuō)，擁有良好的生活習(xí)慣是極其必要的。保證充足的睡眠，避免大量飲酒，戒煙，經(jīng)常鍛煉身體，不久坐，舒緩壓力，更要減少在高溫環(huán)境下逗留的時(shí)間。在飲食上，可適當(dāng)選擇富含鋅的生蠔等海鮮類產(chǎn)品。

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心男科主治醫(yī)師李曉明正在義診）

精液量少或與不育有關(guān)

據(jù)上文WHO提供的第五版精液分析數(shù)據(jù)了解到，單次射精量最低為1.5ml是目前檢驗(yàn)精液質(zhì)量的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，李醫(yī)生表示這是基于男性射精前禁欲至少2天。而如果少于1.5ml，那么很有可能表示精液質(zhì)量有問(wèn)題。

“如果少于1.5ml，首先要明確的是禁欲時(shí)間是否達(dá)到了2天，同時(shí)詢問(wèn)患者采集精液時(shí)有沒(méi)有把精液標(biāo)本收集全?！崩顣悦麽t(yī)生說(shuō)，“如果排除了這兩個(gè)原因，那就要進(jìn)一步檢查患者是不是有少精液癥?！鄙倬喊Y常見(jiàn)的原因包括精囊發(fā)育不良以及射精管梗阻等，前者可能為先天性發(fā)育異常及某些基因異常導(dǎo)致，后者常見(jiàn)的原因包括前列腺炎，尿路感染，射精管囊腫等。

不過(guò)，李醫(yī)生指出，男性不育癥通常并沒(méi)有明顯的外在特征，單從精液外觀看也僅能認(rèn)為有異常的可能性。男性不育是指育齡男女雙方同居滿一年，性生活正常且沒(méi)有避孕，由男方因素導(dǎo)致的女方未孕。常規(guī)的男科體檢通常是男性不育檢查的第一步，精液常規(guī)檢查是診斷男性不育最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)于精子數(shù)量顯著減少的患者還需要進(jìn)一步結(jié)合性激素檢查評(píng)估睪丸生精功能，必要時(shí)亦可行染色體核型及Y染色體微缺失等相關(guān)遺傳學(xué)檢查。

最后，李曉明醫(yī)生還表示，一旦發(fā)現(xiàn)患有男性不育癥，應(yīng)擺正心態(tài)，積極接受正確的治療，保證良好的生活方式，夫妻雙方共同構(gòu)建圓滿家庭。

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