吸煙百害而無一利，吸煙不僅損害自身健康，產(chǎn)生的二手煙，也會給不吸煙者造成危害，尤其危害孕婦、兒童和嬰兒的健康。中山大學附屬第一醫(yī)院呼吸及危重癥科主治醫(yī)師匡煜坤呼吁廣大吸煙人士加入戒煙行列，為自己和家人的健康放下手中的煙，營造一個良好的無煙環(huán)境。然而，戒煙之路并不容易，不少人遇到“戒斷癥狀”時就放棄了。

“戒斷癥狀”到底是什么？匡煜坤認為，戒斷癥狀是很多人在戒煙路上的“大石頭”，有數(shù)據(jù)顯示，過半的戒煙者都會出現(xiàn)戒斷癥狀，可見其威力不可小覷。

中山大學附屬第一醫(yī)院呼吸及危重癥科主治醫(yī)師匡煜坤

如何克服戒斷癥狀？

匡煜坤指出，戒斷癥狀一般在戒煙的24小時內(nèi)發(fā)生，前2周尤其嚴重，在2-3周后慢慢減輕，對香煙的渴求會維持半年以上。其癥狀表現(xiàn)為易暴易怒，容易緊張、不安、憂郁、焦慮等，精神不集中，失眠，心跳減慢，食欲變好或體重增加等。

戒斷癥狀是對戒煙者的一大考驗，一旦順利度過，這些不舒服的癥狀也會隨之消失，取而代之的是停止吸煙帶來的舒適與成就感。那應(yīng)如何克服戒斷癥狀？匡煜坤表示，目前，臨床認可的有意志力克服、尼古丁替代法、其他藥物療法以及非藥物協(xié)助等四種方法，能幫助克服戒斷癥狀。

1、 意志力克服

意志力克服，顧名思義就是指不依賴任何藥物協(xié)助，僅靠個人意志力克服對香煙的渴望。匡煜坤坦言，其成功率遠比藥物協(xié)助、專業(yè)與衛(wèi)生教育輔助低。

2、 尼古丁替代法

在戒煙初期，為避免體內(nèi)尼古丁突然中斷造成戒斷癥狀，目前臨床上鼓勵利用低量的尼古丁藥物如貼劑、咀嚼制劑、吸入劑等，取代香煙中的高量尼古丁，通過逐漸降低體內(nèi)尼古丁的濃度，大幅度減少戒斷癥狀帶來的不舒服，且提高戒煙的成功率。

尼古丁貼劑：貼于頸部以下至腰部，干凈無毛發(fā)處，如手臂、胸部或腹部等。一般，24小時更換一片，每天更換使用部位，且不貼于同一部位。目前首選是貼劑，原因是使用方便，且戒煙者遵從性高。

尼古丁咀嚼膠：使用方法類似于口香糖，可滿足煙癮來時口腔的咀嚼欲望，2mg咀嚼膠適合中度煙癮者，4mg咀嚼膠適合重度煙癮者，一般，每人每天需要8-12片，最大量每天不超過24片，然后逐漸減少分量，到每天1-2片時，療程即可結(jié)束。

尼古丁吸入劑：尼古丁吸入劑在一些國家屬于處方藥，目前國內(nèi)無該類藥物。吸入劑多用于重度煙癮者，使用方式與吸煙方式相似，適合習慣吸煙動作者。雖然吸入劑使用方便，但可能會對口腔黏膜及咽喉造成一些不舒服或引起咳嗽等輕微癥狀。

在治療期間，尼古丁藥物需逐步減少給藥劑量，慢慢降低體內(nèi)尼古丁的濃度，2-3個月后再完全停用。匡煜坤提醒，這些藥物只用在戒煙初期，因本身尼古丁含量較低，成癮幾率小，是輔助戒煙最有效的方法之一。

3、其他藥物療法

其他藥物療法包括有鹽酸安非他酮和伐尼克蘭等。鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺和去甲腎上腺素的抗抑郁劑，直接作用于成癮通路，能有效消除人體對吸煙的渴望，減輕戒斷癥狀。一般在戒煙前1-2周開始服用，療程7-12周，容易產(chǎn)生口干、失眠、頭痛或眩暈等副作用，也會降低癲癇發(fā)作閥，所以癲癇患者禁用。

伐尼克蘭是一種尼古丁受體部分激動劑。目前已有11項關(guān)于使用伐尼克蘭進行長期戒煙和1項關(guān)于使用伐尼克蘭預(yù)防復吸的試驗。在戒煙試驗中，伐尼克蘭顯示出了對長期戒煙的明顯效果，使戒煙率達到了對照組的2倍以上。

匡煜坤坦言，是藥三分毒，所有的藥物在發(fā)揮藥效的同時，多少會產(chǎn)生一些副作用，建議戒煙者在使用戒煙藥物之前，提前咨詢?？漆t(yī)生有關(guān)藥物的利弊，根據(jù)個人具體情況或喜好等來選擇。

4、非藥物協(xié)助

非藥物協(xié)助多從吸煙習慣和生活習慣上入手，如找牙醫(yī)洗牙；吃飯坐非吸煙區(qū)；飯后離開座位，避免閑坐滋生吸煙的欲望；飲食以清淡為主，以免油膩食物引發(fā)吸煙的欲望；多運動、多喝水、果汁，避免飲用查、咖啡、可樂、酒精等易刺激神經(jīng)的物質(zhì)；利用嚼口香糖、吃薄荷糖、甘草片或口含牙簽等來取代含煙的口感；將“拒煙貼紙”貼于辦公室及客廳等常吸煙的場所；時刻提醒自己“即使只吸一支煙，也會前功盡棄”等。

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