古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
樂(lè)可,又稱(chēng)雙氯芬酸鈉滴眼液,通常用于抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng),預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫等。樂(lè)可滴眼液的主要成分雙氯芬酸鈉,具有較強(qiáng)抗炎作用,同時(shí)也有延緩白內(nèi)障疾病進(jìn)展功效。
早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用樂(lè)可或其他對(duì)晶狀體代謝有益的藥物,并注意監(jiān)測(cè)視力變化情況。與此同時(shí),做好預(yù)防工作,能在很大程度上延緩白內(nèi)障進(jìn)展。建議適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),多吃水果蔬菜等含維生素多的食物;防止紫外線(xiàn)照射,太陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)出門(mén)可戴防紫外線(xiàn)的墨鏡;患有糖尿病或其他內(nèi)分泌代謝性疾病患者應(yīng)及時(shí)治療、及早控制相關(guān)疾病。
雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類(lèi)的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。同時(shí),它也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合,降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸鈉滴眼液對(duì)機(jī)械、化學(xué)、生物等刺激引起的血-房水屏障崩潰有較強(qiáng)的抑制作用。臨床研究顯示,0.1%雙氯芬酸鈉治療白內(nèi)障術(shù)后炎癥,可降低前房的閃輝和細(xì)胞數(shù)。臨床上,用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)。
盡管樂(lè)可有延緩白內(nèi)障疾病進(jìn)展功效。但很遺憾的是,包括樂(lè)可在內(nèi)的各種藥物治療,均只能在一定程度上延緩疾病進(jìn)展,并不能真正阻止白內(nèi)障從早期進(jìn)入晚期階段,還是需要依靠手術(shù)治療。術(shù)后,一日4~6次,一次1滴;眼科手術(shù)用藥:術(shù)前3、2、1和0.5小時(shí)各滴眼一次,一次1滴。白內(nèi)障術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始用藥,一日4次,持續(xù)用藥二周;角膜屈光術(shù)后15分鐘即可用藥,一日4次,持續(xù)用藥三天。
目前公認(rèn)的看法是,樂(lè)可用于早期白內(nèi)障的治療,它能改善患者視力,也能在一定程度上延緩疾病進(jìn)展。但是不主張未患白內(nèi)障便使用樂(lè)可預(yù)防用藥,長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)眼睛造成損害。
(責(zé)任編輯:黃麗麗 )
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