古熾明 副主任醫(yī)師
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此前有報道稱,云南白藥被香港、澳門衛(wèi)生部門檢查出有關中成藥樣本,含有未標示的烏頭類生物堿,可能會帶來毒性。隨后,華潤三九醫(yī)藥股份有限公司生產的治療偏頭疼中藥“正天丸”就被檢測出可能含有毒性,懷疑會對心臟和神經(jīng)系統(tǒng)有毒性,一些有名的大藥企“頻頻中招”,不僅讓患者對于中國醫(yī)藥的安全性產生擔憂。
針對“正天丸”可能有毒的情況,英媒方面表示,“正天丸”可能會威脅到人體生命健康,呼吁已經(jīng)服用了“正天丸”的話,必須盡早就醫(yī)治療。
華潤三九作出回應: “正天丸”炮制后使毒性降低
得知“正天丸”可能有毒的消息,華潤三九方面接受采訪作出回應,稱正天丸說明書中披露的處方包含附片為附子的炮制品,經(jīng)過炮制后其所含烏頭類生物堿毒性大大降低。公司產品正天丸嚴格按照國家藥典2010版要求做了烏頭堿含量限量檢驗,結果低于藥典規(guī)定的含量上限。
作為公司的核心品種,正天丸近年來銷售一直保持穩(wěn)定。為提高產品質量和用藥安全,正天丸上市以來,公司對其質量進行了四次修訂和提高,進行了三次藥理毒理學研究,探索作用機理,為安全用藥提供依據(jù)。
并進行了六次臨床研究,總例數(shù)達1205例。上市二十多年來,正天丸以其療效及安全性逐漸成為治療頭痛的代表性中成藥,收錄于高等教育中藥類教材《中醫(yī)內科學》,并已進入OTC甲類目錄、國家醫(yī)保目錄和國家基本藥物目錄。
另外,在發(fā)生“正天丸”可能有毒的報告之后,多位中醫(yī)藥行業(yè)資深人士表示,如果僅憑中藥中某味組分有問題就推斷此物含毒,是對中醫(yī)的誤讀或偏見。實際上,缺乏像西藥上市前的臨床試驗和數(shù)據(jù)支撐正是大部分中藥的軟肋。
中藥安全問題頻受質疑 應當進行Ⅰ期臨床試驗
中醫(yī)藥學走向世界是中國傳統(tǒng)文化復興和發(fā)展的標志,是根據(jù)古人流傳的經(jīng)驗沿襲而來的。但是,在中醫(yī)藥創(chuàng)新這一方面,由于缺乏中醫(yī)學嚴謹?shù)呐R床數(shù)據(jù)支撐,往往很容易出現(xiàn)一些藥物藥材本身含有毒性而引起的中成藥安全問題。
在人們的傳統(tǒng)思想當中,許多人都對中藥存在一些誤解,都認為中醫(yī)藥是沒有副作用的。實際上,“是藥三分毒”,很多中藥材本身都有毒性,而附子、草烏在臨床中也用得比較普遍。其實,只要在專業(yè)的中醫(yī)指導下合理用藥,一般不會出現(xiàn)問題。
因此,為了解決中藥用藥安全問題,原國家食品藥品監(jiān)督管理局于2008年發(fā)布的《中藥注冊管理補充規(guī)定》第十七條明確規(guī)定,處方中含有毒性藥材或無法定標準的原料,或非臨床安全性試驗結果出現(xiàn)明顯毒性反應等有臨床安全性擔憂的中藥注冊申請,應當進行Ⅰ期臨床試驗。
有趣的是,在平時中,我們所認為的“生巴豆、砒霜、生川烏”都是一些較強毒性的中藥草,但是,我國傳統(tǒng)中醫(yī)文化博大精深,這些有毒性的中藥草在醫(yī)生的指導下,只要正確使用的話,也是可以用來救人的。當然,還需注意的是,任何藥品治療疾病都要根據(jù)患者的療效反應適可而止,哪怕是沒有毒性的藥物,達到90%的癥狀消退就應該停藥。
(責任編輯:蔡妙瑩 )
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