杜絕丙肝要注重早期篩查 丙肝檢查需要做哪些
丙肝是病毒性肝炎的一種,是由丙肝病毒(HCV)引起的一種主要經(jīng)血液、體液傳播的傳染病,我國屬丙型肝炎中度流行地區(qū)。因丙肝早期癥狀不明顯而且容易發(fā)展為慢性肝病,因此被稱為“沉默的殺手”。它具有分布廣,傳染性、更容易演變?yōu)槁?、肝硬化和肝癌的特點(diǎn),那我們要如何拒絕者一殺手呢?
杜絕丙肝要注重早期篩查
急性丙型肝炎病毒感染者中只有大約25%的患者有顯著的臨床癥狀,大多數(shù)患者癥狀并不明顯,有的根本沒有癥狀,所以極容易忽視。因此,早期檢查是關(guān)鍵,另外,早治療會(huì)提高治愈率。
丙肝篩查的方法有許多種,無論哪種檢查方法,都只需抽取少量血液即可,通常篩查費(fèi)用幾十元。丙肝雖然沒有乙肝傳染性強(qiáng),但是,一旦感染了丙肝病毒也是后患無窮,而且,丙肝并沒有預(yù)防的疫苗。所以,日常預(yù)防丙肝十分有必要。
1、控制傳染源:肝炎患者和病毒攜帶者是本病的傳染源,急性患者應(yīng)隔離治療至病毒消失。慢性患者和攜帶者可根據(jù)病毒復(fù)制指標(biāo)評估傳染性大小。復(fù)制活躍者盡可能予抗病毒治療。反現(xiàn)癥感染者不能從事食品加工,飲食服務(wù),托幼保育等工作。對獻(xiàn)血員進(jìn)行嚴(yán)格篩選,不合格者不得獻(xiàn)血。
2、切斷傳播途徑:加強(qiáng)托幼保育單位及其他服務(wù)行業(yè)的監(jiān)督管理,嚴(yán)格執(zhí)行餐具、食具消毒。理發(fā)、美容、洗浴等用具應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行消毒處理。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。接觸病人后用肥皂和流動(dòng)水洗手。提倡使用一次性注射用具,各種醫(yī)療器械及用具實(shí)行一用一消毒措施。對帶血及體液污染物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。加強(qiáng)血制品管理,每一個(gè)獻(xiàn)血員和每單元血液都要經(jīng)過最敏感的檢測HBsAg和抗HCV,有條件時(shí)應(yīng)同時(shí)檢測HBVDNA和HCVRNA。陽性者不得獻(xiàn)血,陽性血液不得使用。采取主動(dòng)和被動(dòng)免疫阻斷母嬰傳播。
查丙肝需要做的檢查:
(1)丙肝抗體的檢測:
抗HCV抗體是由于人體免疫細(xì)胞對病毒感染或疫苗所做出的反應(yīng)而產(chǎn)生的,但為非保護(hù)性抗體,其檢測適用于高危人群的篩查、丙肝感染者的初次篩查,因此在臨床上丙肝抗體檢查是診斷丙肝的最重要手段,但其檢測可確定之前病毒的存在但無法說明感染是處于急性期還是慢性或已經(jīng)治愈,因此診斷上應(yīng)結(jié)合丙肝病毒RNA檢測。
(2)丙肝病毒RNA檢測:
該檢測項(xiàng)目是探測血液中丙肝病毒的實(shí)際存在情況,可在感染兩星期內(nèi)檢測到丙肝病毒。HCV-RNA陽性提示丙肝病毒正在復(fù)制、肝組織有炎癥反應(yīng),在臨床上常作為抗病毒療效評估的觀察指標(biāo)。
(3)肝臟病理學(xué)檢查:
因臨床上,約有30-40%的丙肝病人驗(yàn)血與B超檢查正常,但通過肝穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)肝臟已發(fā)生病變。通過肝臟病理組織學(xué)檢查對于丙肝的診斷、衡量肝臟炎癥、肝纖維化程度及藥物療效的評估都具有很重要的價(jià)值意義,但屬于有創(chuàng)檢查未被廣泛應(yīng)用于臨床。
丙肝怎么治療?
1、目前治療該病的主要方法是聯(lián)合抗病毒的治療。該治療方法主要是采用兩種或兩種以上的抗病毒藥物聯(lián)合起來進(jìn)行治療。這主要是由于該病是一種易復(fù)發(fā)、難治愈的疾病,而且丙肝患者常常處于免疫耐受的狀態(tài)下,若用單用的藥物進(jìn)行治療,其療效比較差。因此,該治療方法就是根據(jù)藥物的成分不同、不同的作用病毒位點(diǎn)來選擇不同藥物,使藥物在不同位點(diǎn)同時(shí)發(fā)揮極致的藥效。此外,該治療方法還能有效避免病毒出現(xiàn)變異的情況。
2、在眾多的治療方法中,生物免疫細(xì)胞療法起到了關(guān)鍵的作用。該治療方法主要是取患者的外周升,在體外分離單個(gè)的核淋巴細(xì)胞,通過一定程序誘導(dǎo)與培養(yǎng)單個(gè)核淋巴細(xì)胞,使其變?yōu)榫哂袣蝺?nèi)乙肝病毒的特異性CTL細(xì)胞,然后將該細(xì)胞送回患者的體內(nèi)。專家指出,該治療方法常用于慢性的丙肝患者,其治愈率可達(dá)百分之九十,且不易復(fù)發(fā)。治療時(shí),通常是一周一次,六次為一個(gè)療程。
專家提醒:丙肝患者在治療期間,應(yīng)臥床休息或從事力所能及的工作,飲食方面應(yīng)選擇含蛋白質(zhì)高的食物,不宜多吃高脂肪食物、高糖的食物。
(責(zé)任編輯:文艷梅 )
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