古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
2013年05月30日,美國食品藥品管理局(FDA)發(fā)布信息,建議早產(chǎn)孕婦使用硫酸鎂注射液治療不可超過5-7天。孕婦使用硫酸鎂注射液治療超過5-7天可能導(dǎo)致發(fā)育中胎兒出現(xiàn)低血鈣和骨骼問題,包括骨質(zhì)發(fā)育不良和骨折??赡軙?huì)造成胎兒受損的最短治療時(shí)間目前尚不清楚。
硫酸鎂用于早產(chǎn)為說明書外用藥,并非FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)癥。硫酸鎂已批準(zhǔn)用于預(yù)防先兆子癇(即孕婦出現(xiàn)高血壓和蛋白尿的疾?。┖涂刂谱影B的發(fā)作。先兆子癇和子癇是妊娠期間可能發(fā)生的致命疾患,先兆子癇可引起子癇、癲癇發(fā)作、中風(fēng)、多器官功能衰竭及母體和嬰兒死亡。
為了強(qiáng)調(diào)關(guān)于發(fā)育中胎兒存在低血鈣及骨骼問題的新安全性信息,硫酸鎂注射液(USP,50%)在美國的說明書中將作以下修訂:
·增加一項(xiàng)新“警告”,即持續(xù)使用硫酸鎂注射液治療早產(chǎn)超過5-7天,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒低血鈣和骨質(zhì)改變。
·“致畸作用”項(xiàng)下,將懷孕藥物分級(jí)從A級(jí)變更為D級(jí),以提示對(duì)發(fā)育中的胎兒存在潛在危害。妊娠分級(jí)D級(jí)指具有危害人類胎兒的風(fēng)險(xiǎn)陽性證據(jù),但在某些情況下,盡管存在風(fēng)險(xiǎn),孕婦使用此類藥物所帶來的潛在獲益是可以接受的。
·增加“分娩”項(xiàng)(Labor and Delivery),強(qiáng)調(diào)持續(xù)使用硫酸鎂注射液治療早產(chǎn)尚未獲得批準(zhǔn),其用于此項(xiàng)適應(yīng)癥的安全性和療效也尚未確立。如果孕婦使用硫酸鎂注射液治療適應(yīng)癥以外疾病,只能由醫(yī)院中訓(xùn)練有素的產(chǎn)科人員給藥,且要在備有適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)科護(hù)理設(shè)施的醫(yī)院中進(jìn)行。
資料來源:國家食品藥品監(jiān)督管理總局
(責(zé)任編輯:黃麗麗 )
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