腎結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見病，一般結(jié)石較大者，移動度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。一般結(jié)石直徑較大時，考慮采取外科治療措施，而結(jié)石較小者可采用服藥方式排出體外。哪些藥物可用于治療腎結(jié)石？

第一類腎結(jié)石--非鈣結(jié)石的藥物治療

1.尿酸結(jié)石

預(yù)防尿酸結(jié)石的主要方法是補堿提高尿液pH值。pH 6-6.5可分解大部分尿酸。枸櫞酸鉀可有效地提高尿液pH值，防止尿酸結(jié)石形成和溶解尿酸結(jié)石。枸櫞酸鉀為預(yù)防尿酸結(jié)石的一線治療藥，目標(biāo)pH值6。堿化治療無效或不能達到目標(biāo)pH時，可給予別嘌呤醇治療。

2.胱氨酸結(jié)石

胱氨酸尿癥是罕見的常染色體隱性遺傳性疾病，臨床表現(xiàn)為胱氨酸、鳥氨酸、賴氨酸和精氨酸尿排泄增加。飲食療法、大量飲水無效的患者，可給予枸櫞酸鉀治療，提高尿液pH值（目標(biāo)pH值為7-7.5）。

重度胱氨酸尿癥患者給予含有巰基的胱氨酸藥，如硫普羅寧、D-青霉胺和卡托普利。

3.磷酸銨鎂尿結(jié)石

尿液堿性過高（pH值 > 7.2），鎂、銨和磷酸鹽過飽和所致感染性結(jié)石。手術(shù)取石和特異性抗生素治療清除病原微生物（包括變形桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷伯桿菌）是該病治療的主要方法。

第二類腎結(jié)石--鈣結(jié)石的藥物治療

1.噻嗪類利尿藥

噻嗪類利尿藥可增加遠(yuǎn)端腎小管和近端腎小管鈣的重吸收，從而減少尿鈣排泄。噻嗪類利尿藥可用于治療復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石。

2.枸櫞酸鉀

研究表明，枸櫞酸鉀可降低鈣結(jié)石患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率。該研究共納入57例復(fù)發(fā)性鈣結(jié)石患者，隨機給予枸櫞酸鉀或安慰劑，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，枸櫞酸鉀組結(jié)石緩解率高于對照組，遠(yuǎn)端RTA患者接受枸櫞酸鉀治療后，代謝性酸中毒得到改善和尿枸櫞酸鹽增加。

3.維生素B6

1型原發(fā)性高草酸尿癥的主要治療方法是肝移植，殘余腎功能患者的治療包括大量補充液體和枸櫞酸鉀，從而降低尿草酸鈣飽和度。1型原發(fā)性高草酸尿癥是由肝臟特異的過氧化物酶丙氨酸-乙醛酸轉(zhuǎn)氨酶缺乏所致，該酶需維生素B6作為輔因子。

4.別嘌呤醇

15-20%的鈣性結(jié)石患者患有高尿酸血癥。別嘌呤醇—黃嘌呤氧化酶抑制劑—可降低血清和尿液中尿酸水平。有研究報道稱，別嘌醇可降低伴高鈣尿癥患者或血鈣正常的草酸鈣結(jié)石患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率。通常在飲食治療無效的時候給予別嘌呤醇治療。

綜上所述，腎結(jié)石確實有不少的藥物治療方法，但不同類型的腎結(jié)石，其藥物治療方法有所不同，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程用藥。