古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,許多臟器尚未發(fā)育完善,肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障的作用均不健全,對(duì)許多藥物的代謝、排泄和耐受性,使用不當(dāng)容易引起藥物中毒。因此兒童用藥需要“量身定制”,注意藥物用量、給藥途徑等多方面因素。兒童的用藥原則主要有哪些?
【用藥原則一】?jī)和盟幉皇浅扇擞盟幍摹皟和妗?/strong>
兒童的生理特點(diǎn)決定兒童專用藥的制法應(yīng)利于兒童消化和吸收,比如常見(jiàn)消化系統(tǒng)藥品中的組分麥芽和山楂,成人使用,炒制即可,但由于兒童消化系統(tǒng)與成人不同,中藥材中的多糖并不容易吸收,所以將麥芽、山楂焦化,形成焦麥芽、焦山楂入藥更符合兒童專用藥的特點(diǎn)。目前市場(chǎng)上的兒童用藥很多是成人用藥的減劑量版,并沒(méi)有專門在兒童用藥領(lǐng)域做嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn),存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。
【用藥原則二】 兒童用藥應(yīng)選擇合適給藥途徑
臨床上一直提倡“能口服給藥治療的不肌注,能肌注治療的不靜點(diǎn)給藥”。雖然注射法給藥劑量準(zhǔn)確、起效快、不受消化液影響,但也有其不足,除注射部位消毒外,藥物的質(zhì)量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至死亡。病情不嚴(yán)重時(shí),請(qǐng)選擇口服或肌注給藥,病情嚴(yán)重時(shí)才選擇靜脈給藥。
【用藥原則三】?jī)和盟帒?yīng)特別注意 聯(lián)合用藥須問(wèn)題
藥物種類不宜過(guò)多,可用可不用的藥物盡量不用。不要聯(lián)用可使毒性增加的藥物,如慶大霉素與卡那霉素(氨基糖甙類藥物)聯(lián)用。
【用藥原則四】 兒童用藥后要密切觀察
如果出現(xiàn)寒顫、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等身體不適,應(yīng)立即停藥,進(jìn)行相應(yīng)處理。
除了以上這些用藥指導(dǎo)原則外,給兒童用藥時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意:
1.小兒體內(nèi)各組織器官未完全發(fā)育好,生理功能尚未成熟,解毒功能也較差,所以用藥時(shí)要考慮小兒的生理特點(diǎn),家長(zhǎng)切不可圖方便、省錢,而將大人的藥給小兒服用,否則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。
2.家長(zhǎng)盡量不要擅自給孩子買藥吃,要由醫(yī)生診治后,按醫(yī)生開(kāi)的處方用藥。
3.要注意藥物的毒副作用,并向醫(yī)生反映孩子曾有哪些藥物過(guò)敏或其它不良反應(yīng)史,以提醒醫(yī)生用藥。
4.在孩子服藥過(guò)程中,家長(zhǎng)要注意觀察,若發(fā)現(xiàn)有與原疾病無(wú)關(guān)的表現(xiàn)時(shí),在引起警惕,應(yīng)立即停藥,并盡快請(qǐng)醫(yī)生診治。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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