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降壓藥要慎重組隊(duì)

2018-06-07 20:55:36      家庭醫(yī)生在線

目前,高血壓患者在治療高血壓的過(guò)程中,無(wú)可避免需要每日且長(zhǎng)期服用降壓藥,同時(shí),由于降壓藥的種類(lèi)不同,雖然同為降壓藥,都有降低血壓的作用。但是,由于降低血壓的藥理作用不同,不同的降壓藥聯(lián)用可能會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。以下將會(huì)為大家介紹降壓藥的種類(lèi)有哪些?降壓藥能否聯(lián)用?為什么?

降壓藥的種類(lèi)

常用降壓藥有5類(lèi),每類(lèi)降壓藥都有獨(dú)特的降壓機(jī)制:

1、利尿藥:利尿劑類(lèi)的降壓藥物普遍價(jià)格便宜,該藥的降壓機(jī)制是利鈉排水,使高血容量負(fù)荷降低而發(fā)揮降壓作用。利尿劑中的噻嗪類(lèi)利尿劑是主要用于控制血壓的利尿劑,是治療難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一,適用于治療老年高血壓和高齡老年高血壓以及單獨(dú)收縮期高血壓和伴心力衰竭者。

2、β-受體阻滯劑:β-受體阻滯劑特別適用于冠心病心絞痛、交感神經(jīng)活性增高、伴快速性心律失常、慢性心力衰竭以及高動(dòng)力狀態(tài)的高血壓患者。

3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI):此類(lèi)藥物常被稱(chēng)為“普利”類(lèi)藥物,因?yàn)檫@類(lèi)藥物名字都含有“普利”二字。降壓機(jī)理是使血管緊張素轉(zhuǎn)化酶受到抑制進(jìn)而使腎素血管緊張素發(fā)揮降壓作用受到阻斷。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑在臨床上使用,降壓作用明顯,對(duì)非糖尿病腎病、心肌梗死后伴心功能不全綜合癥等患者適用。

4、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB):此藥的降壓機(jī)理是使血管緊張素I型受體受到阻斷進(jìn)而發(fā)揮降壓作用,對(duì)心力衰竭、心房顫動(dòng)等患者治療有效。

5、鈣離子拮抗劑:這類(lèi)藥被稱(chēng)為“地平類(lèi)”藥物,降壓機(jī)理是通過(guò)對(duì)血管平滑肌細(xì)胞的影響進(jìn)而擴(kuò)張血管而產(chǎn)生降低血壓的作用。

以上介紹降壓藥物的種類(lèi)和作用機(jī)理,下面說(shuō)一下降壓藥的互相聯(lián)用有沒(méi)有禁忌?

在降壓藥的“組合”中,臨床上常用有鈣拮抗劑和β-受體阻滯劑,鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),鈣拮抗劑和利尿藥,這三種組合都是常見(jiàn)和優(yōu)先考慮的降壓藥聯(lián)用例子。

但也需要注意一些禁忌的藥物配伍:

1、降壓藥之間同類(lèi)藥物不能聯(lián)合應(yīng)用:如美托洛爾和比索洛爾,兩藥都是β-受體阻滯劑,不能聯(lián)用

2、β-受體阻滯劑避免與以下藥物聯(lián)合應(yīng)用:如可樂(lè)定,兩藥合用會(huì)加重心動(dòng)過(guò)緩且突然停用可樂(lè)定,β-受體阻滯劑容易引發(fā)反跳性高血壓,進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管意外。

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