古熾明 副主任醫(yī)師
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小兒腹瀉,門診醫(yī)師多用抗生素治療,但療效多不理想,還可引起腸道菌群失調(diào),久治不愈。真急煞人。
最近,我們用易蒙停治療小兒腹瀉取得很好效果。這些患者腹瀉時(shí)間多在半月之內(nèi),每天腹瀉在10次左右,為稀水樣或糊狀便?;颊咭话銧顩r好,不發(fā)熱,無嘔吐和脫水。大便檢驗(yàn)無明顯異常,培養(yǎng)無病原菌生長。
治療方法:患者分為2~6歲和7歲以上兩組。首次分別給1毫克和2毫克。此后,每次稀便后分別給1毫克和2毫克,直到排軟便后再分別給1毫克和2毫克(1天最多不超過3次)。此后即停藥。 一般在服藥2~3次后即顯效,多數(shù)患者在2天左右治愈,說明易蒙停療效好且迅速,是治療小兒急性分泌型腹瀉速效藥物,其治療機(jī)理為:因其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似,口服后它濃集于胃腸道,并與胃腸道上的嗎啡受體結(jié)合,從而抑制胃腸道平滑肌的蠕動(dòng),起到止瀉作用。
對于急、慢性細(xì)菌性或阿米巴性痢疾,在應(yīng)用抗生素或抗阿米巴藥物治療的同時(shí)可以考慮加用本藥,借以控制腹瀉癥狀,可起相輔相成作用。
本藥偶可發(fā)生惡心、腹痛、頭暈、皮疹、口干、便秘、瞳孔縮小等副作用,治程中應(yīng)予警惕,一旦出現(xiàn)應(yīng)即停藥。1歲內(nèi)嬰兒禁用此藥治療。
此外要提醒的是:易蒙??赡苡?a target="blank">成癮性,應(yīng)當(dāng)避免長期服用。一般來說,急性腹瀉用藥48小時(shí)癥狀無改善,或者慢性腹瀉用藥10天未獲療效,就要改用其他藥物。
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(責(zé)任編輯:梁燕瓊 )
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