小兒皰疹性咽峽炎的檢查診斷方法
家長們怎樣辨別寶寶是不是患了小兒皰疹性咽峽炎呢?除了到醫(yī)院就診外,家長們也應(yīng)該多多了解關(guān)于小兒皰疹性咽峽炎的診斷知識。一旦寶寶出現(xiàn)皰疹性咽峽炎的癥狀,千萬不能掉以輕心,注意不要與普通感冒和咽炎混淆。
小兒皰疹性咽峽炎的檢查:
可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作明確出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實。但這些監(jiān)督檢查并不推薦常規(guī)采用。
臨床表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱,咽痛,重者影響吞咽功能,但不影響發(fā)聲。患兒可伴惡心、嘔吐與咳嗽等癥狀。查體可見咽部出血,有數(shù)個灰白色的小皰疹,直徑約為1~2cm,周圍有紅暈。皰疹多分散存在,主要分布于咽腭弓邊緣。皰疹可破潰,破潰后形成黃色潰瘍。根據(jù)查體所見,診斷小兒皰疹性咽炎并不十分困難,難在皰疹未顯現(xiàn)之前易被誤診為普通感冒或咽炎,對此要提高警惕,加強觀察。
根據(jù)急性發(fā)熱起病,口腔有丘疹水皰性損害及培養(yǎng)出柯薩奇或埃可病毒即可診斷。它與一些口腔有水皰的病毒性疾病鑒別。
小兒皰疹性咽峽炎的鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點為任何一直季節(jié)均可發(fā)病,呈現(xiàn)更大的持續(xù)更久的潰瘍)。復(fù)發(fā)多啦性口瘡和Bednar口瘡(很少發(fā)生于咽部,一般無全身癥狀)
柯薩奇A組型病毒也會引起類似病變(淋巴結(jié)性咽炎)。但口咽部損害突出,呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié)。
附:實驗室檢查----白細胞增高
取患兒咽部皰液或大便,經(jīng)組織培養(yǎng)或接種于乳鼠可得致病病毒,同時可取急性期及恢復(fù)期血清進行特殊的中和抗體補體結(jié)合或血凝抑制試驗,以助確診。因此種檢查方式對各項的要求均較高,且時間較長。不推薦常規(guī)采用。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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