齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)的脫礦和有機質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

齲病治療的目的在于終止病變過程，阻止其繼續(xù)發(fā)展并恢復牙齒的固有形態(tài)和功能。由于牙齒結(jié)構特殊，雖有再礦化能力，但對實質(zhì)性缺損無自身修復能力。除少數(shù)情況可用藥物外，均需根據(jù)牙齒缺損的范圍、體積采用充填術、嵌體或人造冠修復治療，以恢復形態(tài)和功能。那么，齲齒在哪些治療方法呢？

1、針刺治療

實火痛，上齒取下關、內(nèi)庭，下齒痛取頰車、合谷，均宜用瀉法，留針10～15分鐘。虛火痛者，在上方基礎上加補太溪穴、瀉行間穴一定要分清虛實，不可混淆。

齲齒中醫(yī)治療方法

2、中藥治療

若齒齦紅腫熱痛或有寒熱，口有穢臭，或齒孔出膿，苔黃膩，脈弦數(shù)者，為風熱實火，治以清泄陽明實熱。方用：生石膏30克、竹葉6克、生山梔9克、銀花16克、連翹15克、赤芍10克、胡黃連9克、黃芩9克，水煎服。

若齒齦不腫，其痛日輕夜重，徽寒不熱，口無穢臭，齒根 齲齒易于動搖，舌紅少苔，脈弦細數(shù)者，為陰虛火旺，治宜滋陰降火。方用：生地25克、玄參10克、麥冬12克、丹皮9克、知母9克、黃柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。

3、 西醫(yī)治療

（1）銀汞合金充填術

對已形成實質(zhì)性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復其固有形態(tài)和功能。 適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。

窩洞制備基本原則

去凈齲壞組織，防止繼發(fā)齲。制洞作用之一類似清創(chuàng)，須去除齲壞組織，使窩洞建立在健康的牙體組織上，防止繼發(fā)性感染。

保護牙髓牙髓是有感覺和代謝的活體組織，由于牙本質(zhì)和牙髓關系密切，在切割牙體組織時，會對牙髓組織產(chǎn)生不同程度的刺激，嚴重時可導致牙髓充血和炎癥反應，因此在操作中應注意保？ぱ浪瑁？苊夂圖跚崠碳??？ 制備抗力形和固位形

由于牙齒修復后需承擔咀嚼功能，因此充填修復后應達到兩方面要求，一方面能長期保持修復物不致松動、脫落，即應具有固位形；另一方面修復物和剩余牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂，即應具有抗力形。二者在窩洞制備時應同時兼顧。

充填術修復過程（銀汞合金）： 去除齲壞組織，建立窩洞外形； 制備抗力形和固位形； 洞形修整和窩洞清理； 窩洞清毒； 墊基底； 充填銀汞合金； 拋光。

（2）復合樹脂充填術

適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞，充填要點有：

①制備一定的洞形

②中度以上的窩洞需作基底

③調(diào)拌器具要潔干燥。使用非金屬調(diào)拌刀，注意組分的配比，充分調(diào)拌均勻。

④充填時防濕，避免產(chǎn)生氣泡，并宜用聚脂薄膜或玻璃紙將材料壓緊，最后修形磨光。

（3）酸蝕法光敏復合樹脂充填術

適應證同復合樹脂充填術，還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。充填要點有：

①徹底清洗牙面。

②用磷酸鋅水門汀、氫氧化鈣制劑等覆蓋暴露的牙本質(zhì)。

③用35%或50%的磷酸，酸蝕牙面1-2分鐘。

④徹底沖洗干燥牙面，嚴防再污染。

⑤涂粘接劑，充填光敏復合樹脂后，分別用可見光照射20-40秒，使其固化，最后刻形磨光。

嵌體

用金屬或其它材料制成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內(nèi)，稱為嵌體；蓋在合面的為蓋嵌體。適用于：

①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者。

②鄰？廈娑闖涮釵薹ㄐ薷從肓諮賴牧誚庸佤檎摺？

③作為半固定橋基牙。

其要點為：

①去凈齲壞組織和懸空釉柱。

②洞深不小于2.5mm，并有45°洞緣斜坡，洞壁合向外張角小于5°。

③可增添釘、溝輔助固位。

④有薄壁弱尖者作全合面預備。

⑤制作模型蠟型，及時包埋，盡量采用連模鑄造。