出生2月僅7斤 廣州婦兒3D打印救回皮羅氏男嬰
對于出生兩個月的嬰兒來說,最重要的無非就是吃和睡,充足的睡眠和營養(yǎng)才能幫助新生兒茁壯成長。但對于西安一名患有“皮羅氏綜合癥”的寶寶小安(化名)來說,光是呼吸就已經(jīng)耗光他所有的能量。因為天生下巴后縮、舌頭后墜,吸氣時舌頭堵塞氣道,小安不但難以呼吸,而且進(jìn)食也受到影響,睡眠時更常因呼吸不暢而憋醒。但幸運的是,經(jīng)過廣州市婦女兒童中心應(yīng)用3D打印技術(shù)的手術(shù)治療后,小安下頜的畸形已被糾正,他終于能與普通孩子一樣自由呼吸,健康成長了。
千里愛心接力 只為孩子安全到廣州手術(shù)
小安不但呼吸困難、喂養(yǎng)困難,還伴隨著重癥肺炎,這對于一個只有兩個月大的嬰兒來說無疑存在著生命危險。當(dāng)?shù)氐膬和t(yī)院對嚴(yán)重皮羅氏綜合征的治療經(jīng)驗不足,小安的父母只能通過陜西電視臺向社會求助,幸運的是聯(lián)系到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心。醫(yī)生會診后認(rèn)為,小安病情嚴(yán)重,通過切開氣管的方法只能解決一時的呼吸問題,但是也會因此導(dǎo)致氣管狹窄和反復(fù)感染。如果想要徹底根治,必須盡快手術(shù),而考慮到手術(shù)難度和術(shù)后ICU護(hù)理的問題,醫(yī)生建議小安來廣州進(jìn)行手術(shù)。
西安與廣州相隔千里,因為小安存在呼吸困難的問題,必須隨身攜帶氧氣袋??紤]到航空安全,小安的父母決定搭乘高鐵前往廣州。西安高鐵站進(jìn)行多部門協(xié)調(diào)后,最后破例決定由一個醫(yī)護(hù)轉(zhuǎn)運小組,攜帶15個氧氣袋和搶救箱,護(hù)送孩子登上了西安北至廣州南的高鐵。高鐵安排了乘務(wù)員專門負(fù)責(zé)照顧工作,事先也演練了基本的急救預(yù)案,甚至做好沿途各站送氧氣的準(zhǔn)備。就這樣,在全部工作人員的愛心接力下,最后的接力棒終于交到了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心手中。
病癥嚴(yán)重影響生長 2月男嬰僅3.5公斤
“剛開始看到那名男嬰時,男嬰的眼睛睜得很大,表情很惶恐,一直拼命地吸氣。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心口腔科副主任醫(yī)師崔穎秋說。崔穎秋是小安的主治醫(yī)師,她向家庭醫(yī)生在線記者介紹,皮羅氏序列征屬于先天性疾病,患病的孩子在出生的第一天癥狀并不明顯,但出生后4~6天就會出現(xiàn)呼吸不順的癥狀。這是由于患兒多為下頜畸形,孩子的下巴先天性后縮,因此會導(dǎo)致舌頭后墜和呼吸道梗阻等癥狀,多數(shù)患兒還伴有腭裂。
崔穎秋告訴我們,睜大眼睛和嘴的癥狀,實際上是缺氧導(dǎo)致的瀕死感。小安每分鐘呼吸達(dá)到60多次,是同齡孩子的兩倍。睡著時呼吸頻率慢慢降到每分鐘三四十次,又會突然升高。因為睡著時肌肉松弛,氣道更加狹窄,容易導(dǎo)致喘不上氣進(jìn)而憋醒。因為小安的病,令他吃奶是容易嗆咳,進(jìn)食困難,每天又要花費大量的能量在呼吸上,體內(nèi)容易缺氧、缺乏營養(yǎng),加上反復(fù)肺炎和睡眠不足,十分影響生長發(fā)育,兩個月大的小安體重只有3.5公斤,和出生時相差無幾。如果小安在大腦高速發(fā)育時長期缺氧,還可能導(dǎo)致腦發(fā)育遲滯甚至腦死亡。
3D打印技術(shù)拯救患兒 已恢復(fù)正常呼吸
崔穎秋認(rèn)為,小安的情況緊急,需要盡快手術(shù),否則營養(yǎng)不良又伴隨肺炎的小安身體狀況會越來越糟。醫(yī)生決定為小安實施下頜骨牽引成骨手術(shù),也就是利用特制牽引器將小西的下頜骨往前牽引,以疏通氣道。手術(shù)后,頜骨可以繼續(xù)發(fā)育,長成正常孩子的樣子。
通過根據(jù)小安的體型和身體情況,接受麻醉的風(fēng)險很大,因此必須要求手術(shù)既要精確又要迅速。普通的牽引器會傷害到小安年幼的骨骼,醫(yī)生們利用數(shù)字化外科技術(shù)和3D打印技術(shù)為小安制定了手術(shù)方案。
首先基于3D打印技術(shù),崔穎秋制造了符合小西頜骨形狀的個性化鈦合金牽引器和手術(shù)導(dǎo)板?!笆中g(shù)中我們就像木匠一樣,把導(dǎo)板安在孩子的下頜上,這樣需要在哪里截骨、在哪里打‘釘子’固定尺寸堪稱迷你的牽引器,都有了定位標(biāo)識,手術(shù)時間至少縮短了一半?!贬t(yī)生崔穎秋說。經(jīng)過近一周的術(shù)前準(zhǔn)備并抗炎治療,醫(yī)生們?yōu)樾“渤晒嵤┝耸中g(shù)。
小安的呼吸已經(jīng)恢復(fù)至正常水平,雖然還需要繼續(xù)接受抗炎治療,但呼吸問題已基本解決,后續(xù)還需要跟蹤小安的食管和氣管發(fā)育的情況。但小安終于可以輕松地呼吸了,睡眠也變得平靜,相信將來他一定會和普通孩子一樣健康的成長。
(責(zé)任編輯:陳宗銀 )
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