急性牙髓炎的病因和診斷方法
牙髓炎很多人都有患過,我們的日常生活飲食會被此病影響,而且急性牙髓炎一般是自夜間發(fā)作,這就嚴重的影響到我們的睡眠,給我們帶來很大的不便,現(xiàn)在讓我們看看專家對這一疾病是怎么介紹的吧!
發(fā)病機理:
感染是其主要病因,感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴重的牙體缺損,也可因牙周組織發(fā)生疾病,感染通過根尖或副根管口逆行進入牙髓,使牙髓發(fā)生炎癥,同時,血源性感染也可引起,治療深齲時消毒窩洞所用藥物,都會刺激牙髓,引起急性牙髓炎,鉆磨牙齒時用高速風動電轉(zhuǎn)時,當局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度(20~50℃),可使牙髓組織充血發(fā)炎,所以,用牙鉆時一定要使用降溫措施,當牙齒受到外傷時,可引起急性牙髓炎。
臨床癥狀:
疼痛是其主要表現(xiàn),表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛,疼痛的性質(zhì)有以下特點:自發(fā)性疼痛,陣發(fā)性加劇,呈間歇性發(fā)作,在無外界任何刺激的情況下,患牙發(fā)生劇烈疼痛,早期疼痛發(fā)作時間短,緩解時間較長,隨著病情發(fā)展,晚期則疼痛發(fā)作時間長,緩解時間較短,乃至最后無緩解期;夜間疼痛比白天重,特別是平臥時更顯著;早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛,反而使疼痛暫時緩解,故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛,民間常說“牙痛不是病,痛起來要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化膿期)的癥狀;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)向同側(cè)上、下頜牙齒及臨近部位放射,患者常不能指出病牙的準確位置。
診斷依據(jù):
根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷,需要與下列疾病鑒別:
1、與深齲鑒別:它們都有較深的齲洞,但深齲無急性牙髓炎的自發(fā)性劇烈疼痛。
2、與齦乳頭炎鑒別:牙齦乳頭炎可有自發(fā)性劇烈疼痛,但局部牙齦紅腫、壓痛,甚至溢膿,而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎則無,牙髓炎對溫度敏感,而齦乳頭炎對溫度的刺激則無明顯反映。
3、與三叉神經(jīng)痛鑒別:三叉神經(jīng)痛一般在夜間不發(fā)作,溫度改變亦不引起疼痛,而且多有“扳機點”,疼痛間歇期不會隨病情發(fā)展而明顯延長或縮短。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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