牙齒是人體中最堅(jiān)硬的部位之一，雖然如此，卻也經(jīng)常受到各種疾病的侵?jǐn)_，例如齲齒、牙周病等。牙周病是指牙齒周圍組織的病變，極易引起成年人牙齒脫落，或者使牙齦紅腫等各種的牙齒問(wèn)題，牙周病的病因比較復(fù)雜，總的分為局部和全身兩方面的因素。局部因素具有相當(dāng)重要的作用，全身因素可影響牙周組織對(duì)局部刺激的反應(yīng)，兩者之間有密切關(guān)系。那么引起牙周炎的因素有哪些呢？

局部因素

（1）菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除?，F(xiàn)已公認(rèn)，菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，是引起牙周病的主要致病因素。

（2）牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導(dǎo)管開(kāi)口相對(duì)處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。

齦上牙石中無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。

牙石對(duì)牙周組織的危害，主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對(duì)牙齦組織形成刺激。

（3）創(chuàng)傷性咬合咬合時(shí)若咬合力過(guò)大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

（4）其他包括食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過(guò)程。

全身因素

全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子，全身因素可以降低或改變牙周組織對(duì)外來(lái)刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展。全身因素包括有：

（1）內(nèi)分泌失調(diào)如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的分泌量異常。

（2）飲食和營(yíng)養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營(yíng)養(yǎng)不良等。

（3）血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。

（4）血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。

（5）某些藥物的長(zhǎng)期服用如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生。

（6）某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考慮有遺傳因素。

最常見(jiàn)的牙周炎是哪種？

牙周炎具有四大特征，即牙周袋形成、袋壁的炎癥、牙槽骨吸收、牙齒逐漸松動(dòng)。成人牙周炎約占牙周炎患者的95%，它又分為單純型和復(fù)合型，而單純性牙周炎最為常見(jiàn)，是由長(zhǎng)期存在的慢性齦炎向深部牙周組織擴(kuò)展而引起，又稱邊緣性牙周炎。

單純性牙周炎一般侵犯全口多數(shù)牙齒，也有少數(shù)患者僅發(fā)生于一組牙齒或個(gè)別牙?；佳姥乐芷茐某潭扰c其菌斑、牙石的量大多相一致。磨牙區(qū)和前牙區(qū)較多見(jiàn)，是因該處易堆積菌斑、牙石之故。單純性牙周炎病程進(jìn)展緩慢，常為交替出現(xiàn)病變活動(dòng)期和靜止期。本病可于始開(kāi)青年時(shí)期，病史可長(zhǎng)達(dá)十余年，甚至數(shù)十年。病變?cè)缙诩纯沙霈F(xiàn)牙周袋和牙槽骨吸收，僅表現(xiàn)為牙齦紅腫，刷牙及進(jìn)食時(shí)出血，常被患者忽視，延誤治療，使病情進(jìn)一步加重。單純性牙周炎除有牙周炎的四大特征外，晚期還可出現(xiàn)牙齒移位；食物嵌塞；繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷；牙齦退縮，根面暴露；牙周膿腫；牙周袋溢膿及口臭等癥狀。