乳牙齲齒是兒童常見的口腔疾病，但不少家長認(rèn)為“乳牙早晚要被替換，蛀牙也不需要治療”。對(duì)此，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科莊沛林副教授表示，齲齒對(duì)于兒童的危害不容忽視，特別是乳牙齲齒及其繼發(fā)病變?cè)斐傻暮蠊袝r(shí)比恒牙齲齒更廣泛、更嚴(yán)重。

20顆乳牙爛了一半，乳牙齲齒不容忽視

近日，剛剛過完5歲生日的小玲在媽媽的陪同下來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科就診。“我的牙齒實(shí)在太痛了”，小玲告訴接診醫(yī)生。檢查結(jié)果令接診醫(yī)生嚇了一跳，小玲20顆乳牙蛀了10個(gè)顆！當(dāng)詢問為何到現(xiàn)在才來就診，原來是因?yàn)閶寢屢恢闭J(rèn)為乳牙遲早是要換的，對(duì)于蛀牙就沒有太重視。

2017年發(fā)布的第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，5歲兒童乳牙齲齒患率為70.9%，兒童患齲情況已呈現(xiàn)上升態(tài)勢。莊沛林副教授提醒，家長對(duì)孩子的乳牙齲齒應(yīng)更加重視和及時(shí)治療，那種認(rèn)為“乳牙早晩要被替換，蛀牙也不需要治療”的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。雖然乳牙終將被替換，但不能忽視乳牙齲病，以免給兒童局部和全身帶來不良影響。

莊沛林副教授介紹，乳牙齲齒會(huì)對(duì)患兒的咀嚼功能造成影響，可能導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼習(xí)慣的形成，導(dǎo)致面部發(fā)育的不對(duì)稱。另外，乳牙齲壞使食物殘?jiān)?、軟垢等易停滯在口腔?nèi)，口腔衛(wèi)生惡化，易導(dǎo)致新萌出或鄰近恒牙發(fā)生齲齒。嚴(yán)重情況下還會(huì)影響恒牙萌出順序和位置，甚至引發(fā)錯(cuò)頜畸形，需要正畸治療。

從全身影響上說，多數(shù)乳牙患齲，咀嚼功能必然降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入，機(jī)體的抵抗力也可降低。幼兒期是兒童學(xué)習(xí)語言的時(shí)期，乳牙的崩壞和早失會(huì)影響正確發(fā)音。齲齒會(huì)影響美觀，尤其在前牙區(qū)嚴(yán)重齲齒時(shí)，會(huì)給兒童心理健康造成一定的影響。

發(fā)病早不易察覺，定期檢查很重要

乳牙齲病本身有患齲率高、發(fā)病時(shí)間早、發(fā)展速度快、多發(fā)且齲壞范圍廣等特點(diǎn)，而由于患兒年齡小，患病的自覺癥狀不明顯，很容易被患兒及家長忽略。莊沛林副教授表示，家長應(yīng)重視兒童時(shí)期的齲病防治工作，定期檢查、及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，采取防齲措施。

莊沛林副教授透露，齲病是一種多因素疾病，其防治方法相應(yīng)地也可從多方面入手。除了注意飲食，適當(dāng)控制食糖的攝入外，建議多吃些富含纖維的蔬菜、水果。牙菌斑的控制是防齲的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可使用牙刷、牙線等保健用具，機(jī)械清除牙菌斑，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。最少每半年至一年定期檢查一次牙齒，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。醫(yī)生在檢查過程當(dāng)中，可對(duì)患者提出有利于口腔保健的建議，幫助改正其不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

值得一提的是，對(duì)于有些換牙比較早的5歲年齡段的小朋友，需要特別注意可能已經(jīng)萌出的第一恒磨牙（也稱六齡牙），不少家長誤以為是后期會(huì)更換的乳牙。有些兒童剛萌出的第一恒磨牙牙面的窩溝點(diǎn)隙較深，容易發(fā)生齲壞，需要進(jìn)行窩溝封閉治療。窩溝封閉劑可作為屏障，使窩溝與口腔環(huán)境隔絕，阻止細(xì)菌、食物殘?jiān)捌渌嵝援a(chǎn)物等致齲因子進(jìn)入窩溝引起齲齒。

視頻來源：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科莊沛林副教授課題組

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