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急性前列腺炎的治療指導(dǎo)

2012-09-13 17:29:27      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

  急性細(xì)菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn),根據(jù)不同的病理類(lèi)型(卡他性前列腺炎、濾泡性前列腺炎、實(shí)質(zhì)性前列腺炎、前列腺膿腫)和不同的感染途徑而有所不同??ㄋ约盀V泡性前列腺炎可無(wú)自覺(jué)癥狀,實(shí)質(zhì)性前列腺炎有典型的全身癥狀和局部癥狀。

  那么急性前列腺炎能治好嗎?急性前列腺炎吃什么藥呢?下面專(zhuān)家建議急性前列腺炎的治療總體有三種方法。

  首先,是前列腺炎的一般治療。臥床休息,多飲水、通便、退熱、止痛等對(duì)癥處理。禁忌前列腺按摩以免感染擴(kuò)散,出現(xiàn)尿潴留時(shí)首選恥骨上膀胱穿刺造瘺,因經(jīng)尿道導(dǎo)尿患者往往難以忍受且易導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生。造瘺管或?qū)Ч芤话惚A?-2天即可。

  其次,是使用抗菌藥物治療前列腺炎。急性細(xì)菌性前列腺炎診斷一旦成立,留取血、尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)后,應(yīng)立即開(kāi)始靜脈滴注抗生素。盡管正常情況下多數(shù)藥物難以通過(guò)前列腺脂質(zhì)包膜進(jìn)入前列腺組織,但在急性炎癥時(shí)通透性明顯增加,使大多數(shù)藥物都能滲透到前列腺組織中達(dá)到有效的治療濃度。

  在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)以前,應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用能夠廣泛覆蓋大腸桿菌和葡萄球菌的廣譜抗生素,如氨芐青霉素與氨基糖苷類(lèi)藥物合用。其他抗生素如頭孢菌素、氟喹諾酮類(lèi)也可選用。大多數(shù)病例靜脈用藥后36-48小時(shí)體溫下降,癥狀明顯好轉(zhuǎn),若用藥后癥狀沒(méi)有改善,應(yīng)懷疑是否有前列腺膿腫形成。應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。一般靜脈用藥至體溫正常后改用口服抗生素4周左右,注意遼程不宜太短,口服抗生素可選用氟喹諾酮類(lèi)(如環(huán)丙沙星、氧氟沙星)或磺胺類(lèi)。大多數(shù)急性細(xì)菌性前列腺炎患者對(duì)抗菌治療反應(yīng)良好,治愈率可達(dá)95%左右。

  最后,患者還可使用中醫(yī)治療。中醫(yī)辨證論治,宜清熱解毒,通淋利尿。

  此外,專(zhuān)家提醒急性前列腺炎的患者要注意日常生活中的一些細(xì)節(jié),能起到促進(jìn)治療效果,加快前列腺炎的治愈。

  1、臥床休息,保持大便通暢,禁食辛辣刺激性食物,多飲水,促進(jìn)排尿。

  2、避免會(huì)陰部受潮濕陰冷刺激,如疼痛劇烈時(shí)可服鎮(zhèn)痛藥物。

  3、急性炎癥時(shí),禁用尿道器械檢查,以防感染擴(kuò)散。

  4、禁忌房事,避免性興奮。

  5、下腹會(huì)陰部熱敷或熱水坐浴。

  6、禁忌按摩,因?yàn)榧毙匝装Y期的前列腺組織充血、水腫明顯,按摩后會(huì)使組織損傷、炎癥擴(kuò)散,并可使細(xì)菌進(jìn)入血液,導(dǎo)致敗血癥,也會(huì)使癥狀加重。

  7、排除誘發(fā)因素,預(yù)防感冒及會(huì)陰損傷,避免騎自行車(chē)。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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