急性細菌性前列腺炎是由什么原因引起的？

　　細菌感染：任何引起前列腺充血、有利于細菌繁殖的情況，均可誘發(fā)急性細菌性前列腺炎，常見的致病菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌)，少數(shù)是變形桿菌、克雷白桿菌、腸球菌等;革蘭陽性菌引起感染的機會不多。多數(shù)前列腺感染是單一致病菌引起，然而由兩種或兩種以上菌株或類型細菌引起者也時有發(fā)生。

　　引起這種急性感染的細菌，是通過血行感染、淋巴感染和直接蔓延這幾種不同的方式侵犯到前列腺的。其中，以直接蔓延最為常見。

　　一是經(jīng)尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺;

　　二是血行感染，繼發(fā)于皮膚、扁桃體、牙齒、腸道或呼吸道急性感染，通過急性傳染性菌血癥引起前列腺感染;

　　三是淋巴感染，由鄰近器官的炎癥如直腸結腸下尿路病變，通過淋巴管引起前列腺炎。

　　誘發(fā)因素：感冒、疲勞、酗酒、性欲過度、會陰損傷及痔內(nèi)注射藥物均能誘發(fā)急性細菌性前列腺炎。

　　葡萄球菌急性細菌性前列腺炎：致病菌株與泌尿系感染的常見菌株相似，包括銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)、葡萄球菌、鏈球菌與沙門菌所致的急性前列腺炎。金黃色葡萄球菌以及厭氧的脆性類桿菌和產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌常成為醫(yī)源性的致病菌種，如導尿以及在無抗生素保護下經(jīng)直腸或經(jīng)會陰的前列腺活檢，均可導致急性細菌性前列腺炎。

　　慢性細菌性前列腺炎是由什么原因引起的？

　　與急性細菌性前列腺炎一樣，致病菌為革蘭氏陰性需氧菌，如大腸桿菌和綠膿桿菌。某些臨床學家則認為革蘭氏陽性細菌（如葡萄球菌、鏈球菌、類白喉菌）也可引起前列腺炎，但與革蘭氏陰性菌引起的前列腺感染不同，革蘭氏陽性菌引起的前列腺感染很少遷延不愈或?qū)е赂腥痉磸桶l(fā)作，除腸球菌引起的前列腺炎例外。但也有許多作者對革蘭氏陽性菌引起慢性前列腺炎持懷疑態(tài)度。目前有證據(jù)表明衣原體、支原體也可引起前列腺感染，但較少見。

　　急性細菌性前列腺炎早期癥狀有哪些？

　　臨床表現(xiàn)：

　　一般在感染后1—5周發(fā)病。

　　1、全身癥狀：臨床表現(xiàn)有高熱惡寒，全身酸痛，乏力，并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等。

　　2、局部癥狀：會陰部、肛門脹痛不適，尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱瘙癢、分泌少量白色稀薄液體，會陰部和恥骨上疼痛，排尿困難或血尿，甚至尿閉，性交痛，直腸脹滿，排便困難。偶有血尿、急性尿潴留。

　　3、感染可侵犯附睪引起急性附睪炎，亦可導致男性不育。

　　診斷：

　　根據(jù)發(fā)病前是否患過全身他處感染病灶，如有無皮膚化膿性感染， 或上呼吸道感染等， 或急性尿道炎病史， 以及有無尿道器械操作病史。臨床的特征性表現(xiàn)和細菌檢測可診斷。

　　慢性細菌性前列腺炎早期癥狀有哪些？

　　慢性前列腺炎的癥狀多樣，輕重亦千差差萬別，有些可全無癥狀，有些則渾身不適。常見的癥狀大致有以下幾個方面。

　　1、排尿不適：可出現(xiàn)膀胱刺激癥，如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。

　　2、局部癥狀：后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。

　　3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最為多見。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆，但后者多在系皮帶處附近，較前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鑒別。

　　4、性功能障礙：慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛，射精過早癥，并影響精液質(zhì)量，在排尿后或大便時還可以出現(xiàn)尿道口流白，合并精囊炎時可出現(xiàn)血精。

　　5、其它癥狀：慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥，表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等；長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應，出現(xiàn)結膜炎、關節(jié)炎等病變。

　　前列腺炎患者應注意哪些?

　　一、規(guī)律的性生活

　　二、避免酗酒和食用大量辛辣食物

　　三、不要長時間久坐或騎車

　　四、注意局部保暖

　　五、增強機體的免疫力和抗病能力

　　六、不要濫用抗生素

　　七、避免局部不必要的醫(yī)療檢查和操作

　　八、培養(yǎng)良好的應付方式

　　九、普及前列腺疾病的相關知識

　　十、前列腺炎治愈后患者的預防措施

　　十一、要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，慢性前列腺炎并非不治之癥，只是病程較長容易復發(fā)，但只要綜合治療還是可以治愈的。

　　十二、注意生活起居，養(yǎng)成良好的生活習慣;防止過分疲勞，預防感冒;禁煙酒，忌辛辣刺激性飲食;少騎自行車，不坐潮濕之地;節(jié)房事，既不要過分頻繁，也不要禁欲。

　　十三、發(fā)展自身興趣愛好，進行適當體育鍛煉以轉(zhuǎn)移對慢性前列腺炎的心理負擔，消除焦慮情緒，防止產(chǎn)生精神癥狀。