謹慎對待青春期包皮過長

　　有些人在很小的時候就已經(jīng)做過包皮環(huán)切手術(shù)了，而有些人等到年齡大點至青年時候才行手術(shù)治療，而那些既沒做過切除手術(shù)，也沒自行退卻的人，可能會有包皮過長的問題，對他們而言，"包皮是否過長?要不要割?會不會痛?有沒後遺癥?"是迫切想知道的問題。

　　一般來說，泌尿科醫(yī)師對於成人包皮的處理態(tài)度較積極。為小孩子做包皮切除手術(shù)，是要上全身麻醉，除非有包皮囗過於狹窄，并引起排尿困難及反覆發(fā)炎的情形，泌尿科醫(yī)師是較少建議小孩做包皮切除手術(shù)。

　　到了青春期後，考慮到性行為的因素，老年後對局部衛(wèi)生而接受手術(shù)時只須局部麻醉，一般對於包皮處理的態(tài)度較積極。在性交時，如果包皮不退到龜頭後面，則容易受傷、出血。性交時在包皮內(nèi)面的包皮垢，對男女雙方的衛(wèi)生皆有不良的影響。猶太婦女患子官頸癌的比例很低，猶太男生因宗教的關(guān)系，在嬰兒時期皆接受過包皮切除手術(shù)，可能是因素之一。

　　包皮是否過長，有個簡單的檢查方法，就是勃起時，包皮能自行退到龜頭後面，如果有困難就是包皮過長。若有包莖、嵌頓包莖，則更該接受手術(shù)治療。所謂包莖，就是包皮出囗過於狹窄，根本無法讓龜頭整個露出來;嵌頓包莖就是包皮拉到龜頭後就卡住而無法回復原來位置。

　　手術(shù)後可能的後遺癥是出血，而發(fā)炎的機會是很少。至於因手術(shù)而導致龜頭及尿道受傷，包皮太短而致陰莖勃起困難等，在合適的醫(yī)師手術(shù)下，應該是可以避免的。

　　包皮是每個男人的切身之物，在孩童時期，如果沒有因過緊而發(fā)炎或小便困難，包皮是扮演重要的保護角色。到了成年時，大部份皆會退到龜頭後面，至少勃起時可如此，若有困難，即可能是包皮過長。對包皮的處理，本人或父母親的心底皆會經(jīng)過一番考慮和掙扎，所以患者和醫(yī)師都應小心來處理，以獲得最完美的成果。

　　包莖和包皮過長

　　男性陰莖發(fā)育給青年人帶來興奮和快樂，但也會給人增添煩惱，在青春發(fā)育期常見的發(fā)育異常有包莖和包皮過長。 　　兒童的包皮都比較長，常包住整個陰莖頭。到了青春期，陰莖的生長明顯加快，龜頭也開始膨大，當勃起時很自然地暴露，而將包皮翻向后方。如果到了青春發(fā)育階段，勃起時包皮仍包著龜頭不能露出，但用手上翻時能露出龜頭的，叫包皮過長。如果包皮口過于狹小，使包皮完全不能上翻露出龜頭的，叫包莖。包皮過長或包莖對人體健康均有危害。

　　包皮過長和包莖是男青年較常見的現(xiàn)象。如果是單純的包皮過長，應該建立良好的衛(wèi)生習慣，經(jīng)常清洗，以保持局部清潔衛(wèi)生，對健康可無影響。若是包莖則應積極進行手術(shù)治療。 包莖和包皮過長需做手術(shù)治療。

　　包皮是包裹在陰莖頭部的皮膚，小男孩包皮過長是正?，F(xiàn)象。新生兒和嬰兒的包皮與陰莖頭部常有粘連，以后粘連逐漸被吸收，1歲以后包皮與陰莖便可分開，到青春期隨著陰莖的生長，陰莖頭部應逐漸外露。

　　包莖是包皮口狹窄，或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻露出陰莖頭部所致。而包皮過長，則是指由于包皮覆蓋于全部陰莖頭部，甚至尿道口上，但仍可上翻。

　　由于包莖或包皮過長，在包皮下可積聚許多皮脂腺的分泌物，形成包皮垢，如不注意衛(wèi)生，容易引起細菌感染，而致陰莖頭部包皮發(fā)炎。包皮垢的長期刺激和陰莖頭部包皮炎的反復發(fā)作，是導致陰莖癌的重要因素之一。

　　包莖和包皮過長的治療較為簡單，但有些青少年缺少這方面的知識，或由于怕羞等原因，不及時治療，以致經(jīng)常有包皮炎發(fā)作，影響身心健康，所以家長對此應予以關(guān)心。

　　為了不影響陰莖的發(fā)育，對患有包莖的兒童最好能在青春期前進行包皮環(huán)切手術(shù)。包皮過長的手術(shù)，則僅在反復發(fā)生包皮炎時考慮。

　　專家看法：小兒包莖或包皮過長是天生存在的，當小兒出生后開始正常代謝及分泌排泄時，包莖或包皮過長對排尿有一定影響，特別是在包莖時，小兒排尿之際包皮會像氣球般地鼓起，排尿后包皮腔內(nèi)往往有少許遺留尿液，再加上積存的皮脂分泌物和上皮脫屑，將逐漸形成塊狀包皮垢，這是細菌繁殖生長的很好培養(yǎng)地。

　　在小兒之中包莖或包皮過長是非常常見現(xiàn)象，當有分泌代謝紊亂，影響排泄時，包莖或包皮過長對排尿有一定影響，特別是在包莖時，小兒排尿之際包皮會像氣球般地鼓起，排尿后包皮腔內(nèi)往往有少許遺留尿液，再加上積存的皮脂分泌物和上皮脫屑，將逐漸形成塊狀包皮垢，這是細菌繁殖生長的很好培養(yǎng)地。

　　青春期時每個男孩子擺脫包皮過長的好時期

　　包莖是包皮口狹窄或包皮與頭粘連，使包皮不能上翻外露頭;包皮過長是包皮覆蓋于全部頭和尿道口，但仍可上翻。包莖分為先天性和繼發(fā)性兩種，即所謂“生理性包莖”，3至4歲隨著生長發(fā)育和勃起，包皮可自行向上退縮，3歲時90%包莖會自愈。隨著青春期的發(fā)育，體積增大，包皮繼續(xù)向上退縮，17歲時只有不足1%的男孩會有包莖;繼發(fā)性包莖多由于頭和包皮感染或損傷引起，包皮口癱痕攣縮，這種包莖多需要外科處理。

　　包皮過長在男性很常見。在我國成年男子中，包皮過長者占29%。無論是包莖還是包皮過長，對人體都有一定的害處：(1)妨礙發(fā)育，影響性生活的和諧。包莖會影響的生長發(fā)育，在青春期由于頭被包皮緊緊包住，得不到外界的應有刺激，頭的發(fā)育受到很大束縛，致使性器官發(fā)育成熟后的頭冠部的周徑明顯小，影響性快感。成年人會由于包皮過長或包莖，影響正常性生活。(2)使發(fā)炎。包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時，使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細菌生長，故可引起頭及包皮發(fā)炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。對于小兒來說，頭包皮炎反復發(fā)作，由于痛癢不適，小兒易養(yǎng)成用手擠壓的習慣，長期可造成手。(3)損害腎臟功能。由于發(fā)炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。(4)有致癌的危險。包皮過長和包莖，有誘發(fā)癌的可能。

　　嬰兒時包皮過長無須處理

　　嬰兒時期的包莖是正?，F(xiàn)象，一般包莖或包皮過長無需處理。但無論包皮過長或是包莖都應在平時注意清潔，以免寶寶局部發(fā)炎。

　　但是如果小男孩包莖影響了排尿，或因包皮過長而合并發(fā)生了反復的發(fā)炎甚至尿路感染時，就應盡早接受手術(shù)治療，割除包皮。如果感染較重，則應該先做包皮背側(cè)切開，然后再進行包皮切開手術(shù)

　　一般而言，包皮手術(shù)應選擇在青春期后。這是因為包皮環(huán)切術(shù)需局部麻醉下實施，但是對于兒童，一般無法耐受局部麻醉，需要全身麻醉。所以患兒最好待青春期后不需要全身麻醉的情形下才考慮施行。

　　男孩子們這些情況下要割包皮

　　假期來臨，也是學生們解決需要耗費時間的身體治療問題的時機，所以就有了學生看眼、看牙、割包皮的“三大忙”之說。關(guān)于割包皮，著名泌尿外科專家朱積川教授說，包皮環(huán)切術(shù)是泌尿外科非常常見的手術(shù)，目的是切除過長的一部分包皮內(nèi)板和外板顯露龜頭，有利于排尿，有利于保持局部潔凈，有利于婚后性生活。

　　部分男孩有包莖或包皮過長

　　男孩剛出生時，包皮口都小，都包著陰莖龜頭，很難見到尿道外口。但隨著孩子生長發(fā)育，陰莖龜頭逐漸向前頂開了包皮口，慢慢地包皮顯得不長了。然而部分孩子，由于包皮口緊縮等原因，包皮不能上翻，陰莖龜頭不能顯露，就成了包莖。若包皮雖能上翻，但平時像袖套一樣覆蓋著陰莖龜頭，即謂包皮過長。

　　哪些情況必須做包皮環(huán)切

　　包莖者，若經(jīng)幼年時包皮口擴張等措施，仍不能外露陰莖龜頭者，必須做環(huán)切術(shù)。另一種是因包皮長，引起反復感染，雖經(jīng)局部清潔等處理，仍難以控制，而且包皮局部有所增厚，包皮口有所縮夾，也應做環(huán)切術(shù)。第三種是包皮上長腫瘤或其他贅生物如尖銳濕疣，可同時做包皮環(huán)切。

　　成年男性單純包皮長一些，不要輕易做環(huán)切術(shù)。學齡前兒童，包皮稍長，宜經(jīng)常清潔龜頭同時上翻包皮，不急于馬上手術(shù)。10歲前后孩子，除參照上述方法外，應在泌尿科醫(yī)師會診后再作決定。

　　每個男性都要了解包皮過長的危害

　　在7歲之前的男孩子，包皮都比較長，遮蓋了整個陰莖頭及尿道外口。以后隨著青春發(fā)育，陰莖體積增大，長度增長，包皮會向后退縮，使陰莖頭和尿 道口暴露在包皮之外。如果到了成年，包皮口狹窄，或包皮與陰莖頭仍然粘連，包皮不能上翻，露出尿道口或陰莖頭，在醫(yī)學上稱之為包莖;如果包皮雖然能上翻露 龜頭，但包皮口很小，蓋沒尿道外口，就稱包皮過長。

　　男性的陰莖頭外面，有雙層折疊的陰莖皮膚，這就是包皮。翻轉(zhuǎn)包皮，可見龜頭后面呈環(huán)狀縮小部位叫做冠狀溝。在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺，分泌一種具有臭味的分泌物，呈黃白色泥狀，稱為“包皮垢”。

　　在我國成年男子中，包皮過長者占29%，包莖者占9%。

　　有人認為包莖、包皮過長并不防礙性生活及生育，因此不是一種生殖器的疾病。其實，這種看法不是科學的。因為，不論是包莖還是包皮過長，對人體都有一定害處。

　　(1)妨礙陰莖發(fā)育，影響性生活的和諧：包莖會影響陰莖的生長發(fā)育，在青春期由于陰莖頭被包皮緊緊包住，得不到外界的應有刺激，陰莖頭的發(fā)育受到很大束縛，致使性器官發(fā)育成熟后的陰莖頭冠部的周徑明顯小，影響性快感。成年人會由于包皮過長或包莖，影響正常性生活。特別是包皮口徑過小的男人，包皮上翻不能復原，包皮緊緊卡在冠狀溝處，成嵌頓包莖，痛苦不甚。嚴重時，龜頭會因血流不暢而發(fā)生水腫，甚至可發(fā)生龜頭壞死。

　　(2)使陰莖發(fā)炎：包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時，使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發(fā)炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發(fā)生在尿道口的炎癥，愈合后可引起尿道口狹小，造成排尿困難。

　　(3)損害腎臟功能：由于陰莖發(fā)炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。

　　(4)有致癌的危險：包皮過長和包莖，有誘發(fā)陰莖癌的可能?，F(xiàn)代科學研究表明，包皮垢是一種致癌物質(zhì)，據(jù)調(diào)查，85%-95%的陰莖癌患者，都是包莖或包皮過長。包莖和包皮過長，不僅影響自己的身體健康，如果和妻子同房，還會把包皮垢帶入陰道，刺激子宮，誘發(fā)子宮頸癌。

　　因此，包莖及包皮過長的男子應當及早到醫(yī)院手術(shù)治療。作包皮環(huán)切術(shù)。對于不發(fā)炎的包皮過長，只要經(jīng)常將包皮上翻清洗，也可不必手術(shù)。

　　如果有炎癥不能及早手術(shù)，也應當保持外陰清潔，每天清洗一次陰莖，不要用手翻包皮，不要亂涂藥，更不要輕信什么“偏方”，要及時到醫(yī)院請醫(yī)生處理，待炎癥消失后再做手術(shù)。

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