一、不射精癥常有下列情況：

1、沒有射精活動，長時間甚至某種形式高潮耗竭之后仍無射精；

2、逆行性射精，射精后檢查小便常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿液中有精子；

3、不排精，性高潮時有射精動作卻無精液排出。

二、不射精可有下列原因：

1、中樞性射精障礙：主要起因于大腦功能異常，對性興奮的抑制加強，尤其是對射精中樞抑制性加強，患者沒有世欲高潮和射精動作，也有少數(shù)病例是因為感官、感情、智力障礙造成不射精。

2、脊髓性中樞性射精障礙：腰骶髓內射精中樞和勃起中樞功能紊亂或衰竭，會導致陰莖勃起減弱以至完全不能勃起，射精遲緩以至完全不射精。

3、心理因素性射精障礙：這種類型的射精障礙沒有生殖系統(tǒng)的器質性疾患，純屬心理性因素造成。

不射精癥按疾病性質分類，可分為功能性和器質性兩類。

一、功能性不射精，是大腦皮層、丘腦下部高級中樞功能紊亂，使脊髓射精中樞受到抑制，清醒狀態(tài)下性刺激達不到射精中樞興奮所需的程度；但睡眠時，皮質下中樞活動增強，性夢可引起射精。表現(xiàn)為在睡眠中可以發(fā)生遺精，有時手淫也可能射精，多數(shù)在性交進行到一定時間后陰莖疲軟而告終，有的則持續(xù)勃起至體力耗盡仍未射精。功能性不射精約占不射精癥的90%。

二、器質性不射精，無論是清醒狀態(tài)或在睡夢中，任何情況下都不能射精，器質性不射精約占不射精癥的10%。多為先天性疾病引起。

三、是性生活過頻時，射精減慢，甚至延長或不射精；新婚夫婦，一夜性交多次，最后出現(xiàn)不射精，這是正?，F(xiàn)象。因為精囊有一定的容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定時間，如果性交過頻，不僅排盡貯備的精液，而且使射精中樞由過度興奮轉為抑制，導致不射精。

不射精的判斷標準是什么呢

一、器質性不射精癥大多是由于神經受損傷所引起，如脊椎骨折后發(fā)生裁癱，因癌癥而作腹膜后淋巴結清掃，因脈管炎而作文感神經節(jié)切除等，傳遞沖動和支配肌肉收縮的神經受損，神經中樞失去了上級控制：有些藥物如降壓藥、治精神病藥物等也可阻斷交感神經而造成不射精：

二、功能性不射精癥多因缺乏性知識、性抑制、手淫及性生活過頻等所造成。在性交過程中要達到射精，必須具備以下條件：

1、射精中樞要有相當?shù)拿舾行裕?/p>

2、陰莖頭部能接受足夠的刺心；

3、要有完整的神經信號傳遞系統(tǒng)，把接受到的刺心信號傳送到神經中樞；

4、大腦功能要充分協(xié)調。絕大多數(shù)的不射精癥都是功能性的，這些患者的陰莖勃起非常堅挺，持續(xù)的時間也可以很長，只是缺乏性知識，而且性交時沒有足夠的抽動和摩擦，得不到足夠的刺心，或者射精中樞所需的刺心閉值太高，雖盡心努力，大幅度抽動達15―30分鐘，仍不能達到射精反射的要求：這些患者在平時都有遺精現(xiàn)象，精液排出的途徑是通暢的，只是射精反射失靈。

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