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男孩蛋疼拖著不治壞死睪丸 蛋疼要六小時內(nèi)救治

2013-05-24 09:20:08      家庭醫(yī)生在線

初中生林曉明因踢足球?qū)е虏G丸扭轉(zhuǎn),他并沒有及時去接受治療,一周后發(fā)現(xiàn)“蛋蛋已經(jīng)完全損壞了,專家告誡男性,當(dāng)”蛋疼“發(fā)生時要在六小時內(nèi)到醫(yī)院接受治療,否則后果很嚴(yán)重

男孩蛋疼拖著不治壞死睪丸

5月初,桂林市某中學(xué)一男生林曉明(化名)因運(yùn)動不慎導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn),但他一直認(rèn)為是自己的附睪炎舊疾復(fù)發(fā),一周后檢查才發(fā)現(xiàn),事情大條了。

事發(fā)當(dāng)天,林曉明與同學(xué)相邀一起踢足球。在球場酣暢淋漓地玩了幾小時后,林曉明感覺左側(cè)陰囊隱隱作痛,直到晚上休息時,疼痛都沒有緩解。他一心以為是附睪炎又復(fù)發(fā)了,所以就去學(xué)校附近的診所打了針。一周后,他感覺左側(cè)睪丸越來越痛,才意識到問題的嚴(yán)重性。

“這個男孩入院后,我們馬上為他做了彩超等一系列的檢查?!惫鹆轴t(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿男性生殖外科主治醫(yī)師劉升學(xué)回憶道,彩超結(jié)果出來的時候,他嚇了一跳。

林曉明患側(cè)的睪丸因?yàn)榕まD(zhuǎn)而致長時間缺血,已經(jīng)完全壞死,常規(guī)的手法復(fù)位和睪丸固定等治療方式已經(jīng)回天乏力。唯一的辦法就是盡快切除。

“睪丸扭轉(zhuǎn)后,睪丸會在4~12小時內(nèi)發(fā)生缺血性壞死。一般6個小時以后就沒辦法治療了?!眲⑸龑W(xué)無奈地表示,因?yàn)榱謺悦鞯牟∏橐呀?jīng)拖延了整整一周,所以患側(cè)睪丸已經(jīng)缺血性壞死多日,必須盡快手術(shù)摘除,以免引發(fā)其他生殖感染。

“因?yàn)榧毙园l(fā)作的睪丸扭轉(zhuǎn),如果沒有在6小時的有效搶救期內(nèi)及時治療,患者的睪丸切除幾率很高。”劉升學(xué)說,“像他這樣的患者我們并不是第一次遇見了。由于發(fā)病的多數(shù)都是青少年,且缺乏相關(guān)的性保健知識,所以很多患者在送達(dá)醫(yī)院時,已經(jīng)延誤了最佳治療時間?!?/p>

急性睪丸扭轉(zhuǎn)需及時治療

急性睪丸扭轉(zhuǎn)最常發(fā)生于13~16歲的青少年,多在半夜、凌晨時分發(fā)病,來勢比較兇猛,最典型的癥狀就是單側(cè)陰囊突然間發(fā)生劇烈疼痛,有的陰囊表面不紅不腫,也有的出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,病側(cè)的睪丸會因精索及肌肉收縮而比另一側(cè)的位置高。觸摸整個睪丸時可引發(fā)劇烈疼痛,患者可伴有惡心嘔吐等癥狀。

目前,對睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的病因不是很清楚,一般認(rèn)為與睪丸和精索的先天發(fā)育有密切關(guān)系。在陰囊里面的睪丸,外層包著一層鞘膜,懸掛著睪丸的位置就是精索的末端,里面有連接睪丸的動脈靜脈、神經(jīng)、淋巴管和輸精管。有的男孩精索比較長,睪丸在陰囊內(nèi)活動度較大,容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸對缺血、缺氧非常敏感,若是輕度扭曲,可能只感覺到暫時的疼痛。如果扭曲過度,血流受阻,睪丸就會立即發(fā)生缺血。一般認(rèn)為,如果能在3個小時內(nèi)確診和治療,就有機(jī)會保住扭轉(zhuǎn)的睪丸。如果超過這個時間,就會出現(xiàn)壞死,只能切除睪丸,給孩子留下終生的遺憾。因此,一旦確診為急性睪丸扭轉(zhuǎn),就需要立即進(jìn)行手術(shù),將扭轉(zhuǎn)的睪丸還原復(fù)位,才能確保睪丸功能的恢復(fù)。

警惕五大壞習(xí)慣小心會讓你蛋疼

1、睪丸缺血性疼痛:睪丸缺血性疼痛的癥狀多見于老年人,疼痛比較劇烈,場在活動的時候加重,在休息時適當(dāng)緩解,前列腺液鏡檢正常,常由于睪丸動脈硬化致動脈狹窄。

2、睪丸扭轉(zhuǎn):一般在劇烈運(yùn)動幾小時之后發(fā)病,或是由于睪丸受過外力。睡眠或安靜時忽然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發(fā)的癥狀,這也是睪丸扭轉(zhuǎn)的主要診斷依據(jù)之一,還有部分病人伴有陰囊腫脹、惡心嘔吐、觸痛明顯。

3、精索靜脈曲張:睪丸脹痛也可能與精索精脈曲張有關(guān),精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,指因精索靜脈血流淤積而造成的精索蔓狀叢血管擴(kuò)張,迂曲和變長。發(fā)病率在男性人群中為10-15%。此癥多發(fā)生于左側(cè),但雙側(cè)發(fā)病者并不少見。精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子天生障礙,造成男性不育。輕癥和無生精功能障礙者不需治療,假如癥狀較重,或引起睪丸生精功能障礙者則需手術(shù)治療。

4、睪丸炎:引起睪丸炎因素很多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病,嚴(yán)重時可引起睪丸炎;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續(xù)性,睪丸炎以青年人多見,老年人少見。

5、睪丸損傷:睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關(guān),在受傷后,患者的睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐,甚至還會發(fā)生昏厥或休克。

(責(zé)任編輯:黃俏紅 )

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