最近關(guān)于藥物對射精的影響的一些發(fā)現(xiàn)已經(jīng)讓我們開始了解到早泄可能的神經(jīng)學(xué)機(jī)理。例如，假麻黃堿，麻黃堿，鹽酸去甲麻黃堿等藥物能提高交感神經(jīng)的活性從而促進(jìn)有射精障礙的男性射精。有趣的是有報告說正服用氯丙咪嗪的病人會出現(xiàn)與打哈欠相關(guān)的性高潮，而服用氟西丁的病人隨著藥物劑量的增加會出現(xiàn)自發(fā)性的性高潮。這些發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致了對大量能延遲射精藥物的研究，其中主要的三種藥物為多巴胺拮抗劑，抗抑郁藥和抗焦慮藥。

1、多巴胺拮抗劑

這類藥物，包括抗精神病藥（也稱作精神抑制藥）能阻滯中樞的多巴胺受體。通過觀察阿樸嗎啡（多巴胺激動劑）的性興奮作用能被氟哌啶醇（中樞的多巴胺受體阻滯劑）所拮抗，也可被非典型的多巴胺受體阻滯劑硫苯酰胺所拮抗，但不被無法通過血腦屏障的多巴胺受體阻滯劑多潘立酮所拮抗的事實(shí)說明了藥物對延遲射精是有影響的。多巴胺拮抗劑對人或動物顯示出明確的抑制射精的作用，包括匹莫齊特（抗精神病藥），甲氧氯普胺（鎮(zhèn)吐藥），硫苯酰胺，氟哌啶醇，和催產(chǎn)素拮抗劑，管催產(chǎn)素。其它能延遲射精的抗精神病藥包括氯丙嗪和硫利達(dá)嗪，這兩種藥也能阻斷腎上腺素能的受體。

2、抗抑郁藥

抗抑郁藥是新一代延遲射精的藥物，它能提高人體內(nèi)5-羥色胺（5-HT）的水平。這些藥物包括5-HT再攝取的選擇性抑制劑（SSRIs）氟西丁，舍曲林和帕羅西丁。這些藥物在阻斷5-HT再攝取的同時，也有抗膽堿能的作用。5-HT水平的升高被認(rèn)為是抑制射精的機(jī)理之一。老的三環(huán)類抗抑郁藥也對射精有影響。這些藥物具有鎮(zhèn)靜，抗膽堿能和抗組胺的特性，另外還阻礙5-HT的再攝取。然而，這些藥物的阻礙5-HT再攝取作用的選擇性較小，而且它們的其它特性可能對病人的依從性產(chǎn)生不良的影響。在這些藥物當(dāng)中氯丙咪嗪對5-HT和去甲腎上腺素的再攝取均有阻礙作用。氯丙咪嗪能提高生殖器部位感受器的刺激閾，但對骶骨的喚起反應(yīng)或背側(cè)神經(jīng)軀體感受的喚起電位沒有影響。另一種有抑制射精作用的三環(huán)類抗抑郁藥是阿米替林，它有明顯的抗膽堿能的作用。

最近的一項(xiàng)研究對氟西丁、舍曲林、氯丙咪嗪在治療早泄方面的有效性和安全性進(jìn)行了比較，結(jié)果與氟西丁或安慰劑相比服用氯丙咪嗪和舍曲林能明顯提高陰道內(nèi)的射精潛伏期。盡管沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的支持，但服用氯丙咪嗪的病人其性伴侶的性滿意率比服用另外兩種藥物的要高。因此，從療效上說氯丙咪嗪是最有效的，舍曲林次之但其副作用的發(fā)生率較低。

3、抗焦慮藥

已知許多用于治療廣泛焦慮和焦慮發(fā)作的苯二氮卓類抗焦慮藥對部分男性有抑制射精的作用，其機(jī)理可能是強(qiáng)化了GABA（g-氨基丁酸）。這些藥物包括利眠寧，勞拉西泮，阿普唑侖。但是它們對射精的影響不如其它藥物（如SSRIs）那樣普遍和明顯，對照的研究表明服用這類藥物的男性只有不足10%的人射精較前延遲了。

丁螺旋酮，是不完全的5-HT激動劑，可以提高廣泛焦慮病人的性功能。

其它類藥物

酚芐明：

有報道說非選擇性a-腎上腺素能受體阻滯劑酚芐明有抑制射精的作用。以前認(rèn)為射精是由交感神經(jīng)單獨(dú)支配的，但現(xiàn)在認(rèn)為可能是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)共同支配的，其中交感神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)把精液送到尿道的前列腺部而副交感神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)精液的傳送。

表面麻醉藥：

幾篇報告描述了通過應(yīng)用表面麻醉藥可以降低局部感覺從而抑制射精。例如，苯佐卡因和地布卡因（3%溶液）。在性交前30分鐘局部使用2.5克的普魯卡因-利多卡因膏劑可使82%的早泄病人癥狀得到改善。

各種各樣的藥物：

其它的研究表明顛茄生物堿，一溴樟腦，左旋多巴和罌粟堿在臨床上均有一定的療效。對早泄的病人曾嘗試用陰莖海綿體內(nèi)注射的療法但沒有被推廣。

由于陰莖的高敏感性被推測是早泄的病理生理學(xué)的一個重要原因，因此我們開發(fā)了一種叫做SS-膏（Severance secret cream）的產(chǎn)品，它含有自然的中草藥成分能降低陰莖的高敏感性且沒有引起口干或困倦等全身性的并發(fā)癥。在最近對106名用SS-膏治療早泄的病人所進(jìn)行的一項(xiàng)雙盲、隨機(jī)、多中心的三期臨床研究中，82.2%的病人其射精潛伏期延長了2分鐘以上（對照組為10.3%），自訴的性滿意率也明顯提高了（SS-膏組82.2%，對照組12.6%）。在將來應(yīng)用這樣的表面麻醉劑治療早泄會成為主要的方法。

做好預(yù)防措施勿讓早泄假變真

男性早泄三假象：新婚、太累、兩地分居

要想正確認(rèn)識假性早泄，就必須徹底了解什么是真正的早泄。它是指在性交時，男子勃起的陰莖在尚未插入女方陰道之前，或插入過程中，或剛剛插入后不久（不足一分鐘），便發(fā)生射精。這種射精通常是發(fā)生在男性的主觀意愿之前，男性感到缺乏或沒有控制射精的能力，并對此感到焦慮、不安。此外，這種情況必須持續(xù)或反復(fù)存在3個月以上。

一般來說，新婚、分居一段時間、工作壓力大或身體疲勞時，發(fā)生的早泄多是假象，是過渡性的。因?yàn)樾禄槟行远喟霙]什么性經(jīng)驗(yàn)，性生活的各個環(huán)節(jié)也沒有達(dá)到充分的協(xié)調(diào)，熟練程度也較低。但洞房之夜，偏偏精神又處于高度興奮狀態(tài)，性器官內(nèi)也聚積相當(dāng)數(shù)量的精液，遇到強(qiáng)烈性刺激，自然會迫不及待地射精。同樣道理，夫妻長期兩地分居，性生活不規(guī)律，久別重逢后也會產(chǎn)生類似新婚的效應(yīng)而出現(xiàn)假性早泄。但不少男性會因此背上沉重的心理負(fù)擔(dān)從而影響今后的性生活。

除了生理原因外，可能導(dǎo)致假性早泄的心理原因還有很多，比如婚前同居、居住私密條件差、擔(dān)心懷孕、心情緊張、唯恐失敗、身體疲勞、女方過于強(qiáng)勢、追求女方時間過長等。這些多是由于不良和負(fù)面的心理狀態(tài)所致。

其實(shí)，性生活時，正常男性偶爾出現(xiàn)射精快的現(xiàn)象，不足為怪，并不能因此而武斷地認(rèn)為是早泄。可如果自己總是往壞處想，擔(dān)心下次還會發(fā)生這樣的情況，或者是妻子過于抱怨或責(zé)備，哪怕是冷言冷語，都可能導(dǎo)致男子精神壓力加重，造成心理上的惡性循環(huán)，以至于問題反復(fù)出現(xiàn)，最后可能變成了真正的早泄患者，甚至還會導(dǎo)致勃起功能障礙等其他性功能障礙的出現(xiàn)。

做好預(yù)防措施勿讓早泄“假變真”

1、多吃海產(chǎn)品和富鋅食物：

男性精液中含有較高濃度的鋅，鋅可以保證男人的性功能，另外，它還有助于提高人的抗病能力，有效預(yù)防男性早泄問題。建議白領(lǐng)男性每天吃1~2個蘋果。

2、增強(qiáng)體育鍛煉：

白領(lǐng)男性室外活動可能比較少一些，另外，可能會因?yàn)閼?yīng)酬或者工作，生活習(xí)慣不規(guī)律，導(dǎo)致免疫力下降，所以要增加體育鍛煉，除了使男性擁有健康體魄，旺盛的精力，還可以增加全身氧含量，增加了睪丸酮的分泌，可以更好地補(bǔ)充生殖系統(tǒng)的能量，這種內(nèi)在的強(qiáng)健作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過任何保健藥。

3、穿純棉內(nèi)褲：

睪丸需要低溫的環(huán)境，這樣才能保證良好的生殖能力，因此，平時最好穿純棉的開洞內(nèi)褲，陰囊露在外，恢復(fù)陰囊天然的伸縮功能，促進(jìn)雄性激素的分泌，也可使中年以后的男性精力充沛、性功能增強(qiáng)，預(yù)防早泄