包莖這個詞在日常生活中對我們來說既熟悉又陌生，熟悉是因為包莖在各大男科醫(yī)院的宣傳標(biāo)語中都會出現(xiàn)。而對其陌生是因為很多人對于包莖和包皮過長這兩個概念是混淆在一起的。為了掃清大家對于包莖的種種不當(dāng)?shù)恼J(rèn)識，在男性健康日來臨之際（10月28日），家庭醫(yī)生在線特意采訪了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任周少虎(專家預(yù)約)教授。周少虎教授向廣大網(wǎng)友解析道：“包莖問題并非全部都要進(jìn)行手術(shù)，治療前一定要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)診斷，切莫輕信廣告中的新型包皮手術(shù)方法?！?/p>

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任周少虎教授

包莖作為一種很常見的男科疾病。相對于白種人，中國人的包莖發(fā)病率要稍微高一點，大概在30%左右。周少虎教授認(rèn)為：“這可能是跟種族遺傳因素是有一定的關(guān)系。”中國人對于包莖這個問題是比較緊張的，很多家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子有包莖的跡象就馬上帶他去醫(yī)院給“割”了。周少虎教授認(rèn)為，過度的緊張是很沒有必要的，甚至可能會害了孩子“那兒”。

包莖不能“想切就切”，手術(shù)前請認(rèn)清狀況“再下刀”

陰莖作為人體中的一個很敏感的器官，當(dāng)這個器官出現(xiàn)了一些異常，人們都會很容易感受到。包莖的表現(xiàn)是包皮過長而且開口狹窄不能夠上翻，這就會導(dǎo)致經(jīng)常感染或者衛(wèi)生清潔很不方便。在很多人的觀念當(dāng)中，對付包莖的一個很有效的方法就是去醫(yī)院進(jìn)行包皮手術(shù)。因此，各大男科醫(yī)院的這類生意異?；鸨?。但是實際上做包莖手術(shù)也不是去醫(yī)院掛了號，然后讓醫(yī)生切了就完事了。首先需要對包莖進(jìn)行較為專業(yè)的診斷。周少虎教授認(rèn)為：“大部分未成年的男性包皮過長的問題，但是如果可以正常的上翻清洗，等到陰莖進(jìn)一步發(fā)育以后基本就會好了，因為成人男性陰莖頭會有冠狀溝，包皮翻上去就會卡在那個地方，這種情況是不需要做手術(shù)的。”

對于包莖問題，周少虎教授還談到，隱匿性陰莖是一個很容易“誤切”病癥。有一類小孩陰莖回縮的很厲害，幾乎整個陰莖體都在腹壁以下，也就是說當(dāng)他站起來的時候陰莖部位就只能看到一團(tuán)就像小螺絲狀的包皮，捏下去是空的。出現(xiàn)這種情況家長帶孩子去醫(yī)院，很多醫(yī)生都說這是包皮過長，然后就用包皮過長的治療方法來處理。周少虎教授強(qiáng)調(diào)說：“這種情況是隱匿性陰莖，是不應(yīng)該做包皮手術(shù)的?！?/p>

一般隱匿性陰莖的病因有幾個方面，第一個是陰莖體跟包皮不連接，正常情況下包皮是對陰莖是起保護(hù)作用的，當(dāng)然它本身就有作為感覺器官協(xié)助勃起功能的作用。包皮在正常情況下是跟陰莖體是粘在一起的，但是如果是隱匿陰莖的情況的話，陰莖體和包皮就是不連接的了。但是由于陰莖里面有懸韌帶拉住，所以平時有回縮的趨勢。而包皮本身還起到固定支撐陰莖的作用，當(dāng)包皮和陰莖體不連接的時候，陰莖體就往里滑了；隱匿性陰莖的第二個原因是陰莖里面纖維素帶過度牽拉；第三個原因是有些小孩過度肥胖，肚皮往外鼓，陰莖就會往里縮，所以這類小孩需要去減肥的。周少虎教授強(qiáng)調(diào)，隱匿性陰莖的包皮是相對過長，但不一定是真正的包皮過長。如果這個時候貿(mào)然去把‘多’出來的包皮給割掉，會否造成以后陰莖的發(fā)育不良還是一個未知數(shù)。

隱匿性陰莖需要先考慮原發(fā)問題

周少虎教授對于隱匿性陰莖的治療方法解釋道“這種情況的處理就比普通的包莖更加復(fù)雜一點，首先肯定是治療原發(fā)的問題。所以隱匿性陰莖首先不要處理包皮，而是處理陰莖的發(fā)育問題。因為這種情況是陰莖發(fā)育不良的一種畸形狀況。千萬不要看到包皮在外面長點就想做手術(shù)切掉它，而是首先想到怎么樣保護(hù)它。現(xiàn)在我們用內(nèi)分泌治療方法結(jié)合一些中醫(yī)藥來補(bǔ)補(bǔ)小孩的腎氣，大部分小孩在治療一段時間后陰莖體都會向外延伸出來一大部分。等到陰莖接近正常的時候，再來判斷是不是真正的包皮過長，需不需要把前面那特別狹窄的部分去掉一些，千萬不要在陰莖體還在體表以內(nèi)就把包皮切掉，以后想補(bǔ)回來就難了?！?/p>

那么究竟哪些包莖的情況是需要做手術(shù)的呢？周少虎教授表示，首先一種是包皮口特別狹窄，完全不能把陰莖頭翻出來，給衛(wèi)生的清潔帶來很大麻煩；第二種就是能勉強(qiáng)把陰莖頭翻出來但是很難受。這兩種是需要做手術(shù)的。

切勿輕信“高端”手術(shù)，包皮環(huán)切術(shù)一步到位

最近關(guān)于包皮手術(shù)炒作的比較火的是陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，對于這種情況周少虎教授發(fā)表了他的見解：“首先我個人是不贊同這種方法的，每一項手術(shù)都需要經(jīng)過幾十年上百年來證實它的有效性和真實性。像這種新提出來的或者不成熟的手術(shù)大家不要急地運用，一旦出現(xiàn)問題，后果將是毀滅性的。除了陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)以外，包皮激光手術(shù)、韓式包皮手術(shù)等新型手術(shù)方法的安全性也是有待考證的。前段時間就出現(xiàn)過有患者在做完激光手術(shù)之后整個陰莖就慢慢變黑，然后就萎縮了。所以，‘高端’科技未必都是比經(jīng)典的好。”

包皮手術(shù)最經(jīng)典的就要數(shù)包皮環(huán)切術(shù)了，傳統(tǒng)的是用剪刀把需要處理掉的包皮給剪掉。當(dāng)然這是很考醫(yī)生的手法熟練程度的，因為手術(shù)的時候陰莖是軟的并且擺來擺去，這就需要醫(yī)生有比較熟練的技巧和豐富的經(jīng)驗。周少虎教授就提醒：“做包皮手術(shù)一定要選規(guī)范的醫(yī)院?！?/p>

專家支招包皮手術(shù)后的護(hù)理方法

通常在做完包皮手術(shù)后有六到七天是不能沾水的，并且在小便的時候也不要讓尿液沾到傷口。術(shù)后的一到兩天是很重要的，很容易會造成再度出血。因為做手術(shù)結(jié)扎的過程可能會漏扎一些小血管，這個時候就需要它自然的愈合。周少虎教授明確表示：“做完手術(shù)后盡量不能給陰莖過多的刺激，首先肯定需要防止陰莖的勃起了。還有就是少喝酒，因為酒精是擴(kuò)張血管的。另外辛辣的食物也是最好不要吃。除了辣和酒精以外，其他事物就沒有太多的禁忌。人們常常說這個時候不能吃雞蛋和魚肉，這個是不科學(xué)的。雞蛋和魚在這個時候也是很好的營養(yǎng)物質(zhì)和蛋白質(zhì)來源。”

除了飲食以外，術(shù)后在傷口沒有完全痊愈的情況下最好不要進(jìn)行劇烈的運動。大概一周左右，傷口會完全愈合，這個時候就可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動了。周少虎教授還提醒：“有些人在術(shù)后一個月都還有點水腫，甚至有些人做完手術(shù)好幾個月還會出現(xiàn)淋巴水腫。其實這種情況也不需要太過擔(dān)憂，及時回到醫(yī)院拿一些口服的藥物和學(xué)習(xí)熱敷的方法就可以很快好了?！?/p>

指導(dǎo)專家：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任周少虎教授

中華中醫(yī)藥學(xué)會男科分會委員；廣東省中醫(yī)藥學(xué)會理事；廣東省性學(xué)會理事； 廣東省醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會副主任委員； 廣東省中醫(yī)藥學(xué)會男性學(xué)專業(yè)委員會副主任委員； 廣東省性心理衛(wèi)生委員會常務(wù)委員、心理咨詢委員會常務(wù)委員； 廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿外科分會委員； 廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第五屆理事會專家委員會委員。1988年參與創(chuàng)辦華南地區(qū)首家“滬穗男性康復(fù)治療中心”，后主持該中心工作。是本地區(qū)最早專門從事泌尿男科的專家之一，國內(nèi)有相當(dāng)?shù)闹取ＥR床上首創(chuàng)中藥栓劑直腸用藥治療男子性功能障礙；在本地區(qū)率先開展陰莖短小延長矯形手術(shù)；在國內(nèi)首先倡導(dǎo)“男科病從瘀論治”學(xué)說，臨床獲得良效。

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