慢性細菌性前列腺炎的診斷方法有哪些
前列腺檢查有哪些?前列腺疾病一直困擾著很多的男性朋友,現(xiàn)在細菌性前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大等都很常見,這些疾病都出現(xiàn)年輕化的趨勢,此類疾病反反復(fù)復(fù)的發(fā)作對男性的身體健康和生活質(zhì)量都 造成了很大的干擾,所以要及時診斷,及時治療。那么, 前列腺要做哪些檢查呢?
前列腺的常規(guī)檢查及方法:
1、經(jīng)肛門指診。這是查前列腺最簡便的方法,可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛,從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行前列腺按摩,檢查前列腺液的性狀和成分變化。
①、患者多取膝胸位或截石位,若患者病情嚴(yán)重或衰弱,也可取側(cè)臥位。
②、醫(yī)師戴手套或指套,指端涂凡士林或液體石蠟。
③、在取膝胸位時,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛門口輕輕按摩,檢測早期前列腺病變使患者適應(yīng),以免肛門括約肌驟然緊張。然后將手指徐徐插入肛門,當(dāng)指端進入距肛門門約5cm直腸前壁處即可觸及前列腺,注意前列腺的形狀及改變。
④、按摩前列腺時,以手指末節(jié)作向內(nèi)、向前徐徐按摩,每側(cè)約4-5次,然后再將手移至腺體的上部順正中溝向下擠壓,這樣前列腺液即可由尿道排出,留取標(biāo)本送檢。
2、B超。B超是檢查前列腺的常用方法,有經(jīng)直腸探測法和經(jīng)恥骨上腹部探測法等方式,可對前列腺做出準(zhǔn)確測量,其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義,具有簡便 、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點。
①、經(jīng)腹壁檢查法:體位及檢查前準(zhǔn)備與膀胱檢查相同。探頭置恥骨聯(lián)合上,超聲束向下向足側(cè)傾斜,進行橫切、縱切掃查。
②、經(jīng)直腸掃查法:同膀胱檢查法,前列腺顯示范圍大。
③、經(jīng)尿道檢查法:同膀胱檢查法,優(yōu)點同經(jīng)直腸法。
④、經(jīng)會陰檢查法;左側(cè)臥位,截石位,或站床旁上身俯臥床上,探頭用乳膠套套上置于肛門前緣,向前上方加壓掃查,作縱切和斜冠狀斷面掃查。或置于陰囊背側(cè)作冠狀斷面掃查。
3、血尿常規(guī)檢查:尿液檢查可見膿細胞、紅細胞有助于診斷。細菌性前列腺炎時,血中白細胞及中性粒細胞均可升高。
4、前列腺液檢查:前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為細菌性前列腺炎。如果同時作細菌培養(yǎng),可以對慢性細菌性前列腺炎做出明確診斷和分類。如細菌性前列腺炎液細菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性,則診斷慢性細菌性細菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細菌性細菌性前列腺炎。
常規(guī)前列腺液檢查項目:
①PH值:正常前列腺液呈酸性PH值為6.2-6.5。細菌性前列腺炎時PH值可增高。
②外觀:正常前列腺液外觀呈稀薄的淡乳白色,有炎癥時分泌物濃厚,色黃或淡紅色,渾濁。
③卵磷脂小體:正常前列腺液中卵磷脂小體幾乎布滿視野,檢查單上標(biāo)為+++/++++。發(fā)生細菌性前列腺炎時卵磷脂小體減少,只有+/++,并有聚集成堆的傾向。
④紅細胞:正常前列腺液中無或很少有紅細胞,即每高倍視野內(nèi)不超過10個。細菌性前列腺炎時每高倍視野內(nèi)可超過10-15個。
⑤白細胞:正常前列腺液內(nèi)每高倍視野內(nèi)白細胞不超過10個。發(fā)生細菌性前列腺炎時白細胞可大大超過10個,檢查單上顯示為+/+++(每+代表10個白細胞)。
⑥精子:>若按摩前列腺時壓迫到精囊腺,可在前列腺液中檢出精子。
⑦滴蟲與霉菌:正常情況下前列腺液內(nèi)無滴蟲和霉菌。當(dāng)有滴蟲和霉菌感染時可在前列腺液內(nèi)檢出。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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