通過(guò)病史和體檢，多數(shù)情況下能了解尿失禁的類型和病因。如經(jīng)驗(yàn)性保守治療失敗，或準(zhǔn)備手術(shù)治療等都應(yīng)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查血糖等。如排尿日記般檢查不能確診。尿動(dòng)力學(xué)檢查的內(nèi)容應(yīng)包括膀胱功能的測(cè)定和尿道功能的測(cè)定。如完全性膀胱測(cè)壓能了解充盈期逼尿肌是否穩(wěn)定，有無(wú)反射亢進(jìn)，順應(yīng)性是否良好，排尿期逼尿肌反射是否存在，逼尿肌收縮功能是否正常，膀胱出口有無(wú)梗阻。尿道功能測(cè)定主要采用尿道壓力描計(jì)了解尿道閉合壓，而壓力性尿道壓力描計(jì)尿道近端出現(xiàn)倒置的波形，提示膀胱頸后尿道下移。

1、雌激素替代療法：世界各國(guó)專家都積極主張應(yīng)用雌激素替代療法補(bǔ)充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等。有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期，會(huì)出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象，這屬正?，F(xiàn)象，仍可繼續(xù)應(yīng)用，稍后會(huì)逐漸消失。由于個(gè)體差異對(duì)雌激素敏感性不同，應(yīng)該在經(jīng)驗(yàn)豐富的專家指導(dǎo)下實(shí)行個(gè)體化用藥。既往患過(guò)子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皺壁變平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此，壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高，雌激素替代療法和抗感染應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，才可在短期內(nèi)獲得滿意療效。

2、運(yùn)動(dòng)療法：有學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過(guò)加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進(jìn)行45—100次緊縮肛門及陰道運(yùn)動(dòng)，每次—5秒；平躺在床上，每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)2次；平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng)，每日3次；提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。

3、中醫(yī)針灸療法：針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。

手術(shù)治療

保守治療適于輕度尿失禁患者，對(duì)于中、重度的患者，必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補(bǔ)，遠(yuǎn)期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。國(guó)外有學(xué)者采用無(wú)張力“尿道懸吊術(shù)”、“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行膀胱頸懸吊。手術(shù)后，患者體內(nèi)的纖維組織會(huì)逐漸長(zhǎng)入聚丙烯網(wǎng)帶內(nèi)，故能有效長(zhǎng)久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。