陰莖異常勃起（priapism）是指與性欲無(wú)關(guān)的陰莖持續(xù)勃起狀態(tài)。陰莖持續(xù)勃起超過(guò)6小時(shí)已屬于異常勃起。傳統(tǒng)上陰莖異常勃起分為原發(fā)性（特異性）和繼發(fā)性。按血流動(dòng)力學(xué)分為低血流量型（缺血性）和高血流量型（非缺血性）。前者因靜脈阻塞（靜脈阻塞性），后者因異常動(dòng)脈血注入（動(dòng)脈性）。陰莖異常勃起還分為急性、間斷性（復(fù)發(fā)或間歇，如鐮狀細(xì)胞貧血）和慢性（通常為高血流量型）。陰莖異常勃起初期，均為生理性陰莖勃起，以后發(fā)展為高血流量型。

陰莖異常勃起的病因?qū)W

據(jù)統(tǒng)計(jì)30%～40%的陰莖異常勃起是原發(fā)性。大部分病因不明。繼發(fā)性病因有：血栓栓塞性疾?。ㄧ牋罴?xì)胞貧血，脂肪栓塞等），神經(jīng)性疾?。顾钃p傷和病變，脊柱狹窄等），腫瘤（前列腺癌、腎癌等轉(zhuǎn)移癌，白血病，黑色素瘤等），創(chuàng)傷（會(huì)陰或生殖器損傷等），感染或中毒（痢疾、狂犬病等），藥物（抗抑郁藥，α-腎上腺素能阻滯劑，抗凝劑等），全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性劑等。

普萊葉帕斯癥

簡(jiǎn)而言之，普萊葉帕斯癥是勃起過(guò)度了。它是指一種強(qiáng)烈的、持續(xù)不懈的勃起。更奇怪的是，這種癥狀通常發(fā)生在以前完全無(wú)法勃起的人。

陰莖異常勃起得發(fā)病機(jī)理

低血流量型陰莖異常勃起是多種原因損害子陰莖勃起消退（detumescence）機(jī)制，其中包括神經(jīng)介質(zhì)過(guò)度分泌，小靜脈回流受阻，海綿體內(nèi)平滑肌長(zhǎng)時(shí)間松弛，其結(jié)果是海綿體內(nèi)壓力持續(xù)保持在10.06～15.60kPa（80～120mmHg），并逐漸惡化，發(fā)展為缺血狀態(tài)。缺血6～8小時(shí)出現(xiàn)疼痛。缺血程度和受累的導(dǎo)靜脈數(shù)目與靜脈閉塞時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。有實(shí)驗(yàn)研究表明，在缺氧狀態(tài)下，海綿體平滑肌自主收縮力和張力均降低，對(duì)α-腎上腺素能激動(dòng)劑也不能產(chǎn)生正常的收縮性反應(yīng)。陰莖異常勃起數(shù)日后，陰莖血流不易形成栓塞（即使低血流量型），因?yàn)楹＞d體內(nèi)纖維蛋白溶解酶的活性昌外周血的3倍。

復(fù)發(fā)性陰莖異常勃起發(fā)作的頻度由每日數(shù)次至數(shù)月1次。缺血性陰莖異常勃起初次發(fā)作之后，控制陰莖勃起消退的腎上腺素能或內(nèi)皮介導(dǎo)機(jī)制發(fā)生功能性改變。

所有陰莖異常勃起初始發(fā)病均是非缺血性高血流量型，但多數(shù)病例6小時(shí)后出現(xiàn)靜脈栓塞，酸中毒，缺氧，最后發(fā)展為典型的低血流量型。而有些病例則持續(xù)保持高血流量，海綿體靜脈回流通暢，血氧合作用充分。因?yàn)殪o脈通路開放，勃起的陰莖可壓縮，勃起硬度由輕至中度，性刺激可增加陰莖硬度。