包莖指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。包莖分為先天性包莖和后天性包莖。包皮內(nèi)板與陰莖頭表面輕度的上皮粘連被吸收，包皮退縮，陰莖頭外露。若粘連未被吸收，就形成了先天性包莖。后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎癥，使包皮口形成瘢痕性攣縮。若包莖嚴(yán)重，可引起排尿困難甚至尿潴留。包皮垢積累時(shí)，可有陰莖頭刺癢感。長(zhǎng)期慢性刺激，可誘發(fā)感染與癌變，白斑病及結(jié)石。

包莖可分為四個(gè)種類

1、先天粘連型：陰莖頭被包皮整個(gè)蓋住，且包皮內(nèi)層皮膚與龜頭粘在一起，對(duì)性生活影響極大。主要是龜頭無法與陰道直接接觸，患者無法體驗(yàn)性快感，也就無法完成正常的性生活。這種情況很嚴(yán)重，應(yīng)通過手術(shù)剝離開。

2、包皮嵌頓型：勉強(qiáng)可將包皮后翻，但包皮口較緊，當(dāng)強(qiáng)行后翻時(shí)，使得狹窄的包皮口卡在龜頭上，不能恢復(fù)，患者會(huì)出現(xiàn)撕心裂肺般的疼痛，陰莖頭充血、水腫，甚至出現(xiàn)壞死，這就是常說的包皮嵌頓。

3、半包型：日常龜頭只露出1/2，龜頭雖能保持干燥，但若包皮口過于狹窄，陰莖勃起時(shí)龜頭充血脹大，不能穿過狹窄的包皮口，使包皮過度牽拉導(dǎo)致劇烈疼痛，即使穿過包皮口，但狹窄的包皮口被膨大的龜頭脹得出現(xiàn)撕裂般的疼痛。

4、全包型：包皮將整個(gè)陰莖頭蓋住，但能后翻，露出龜頭，包皮可復(fù)位，這種情況較常見，患者沒明顯柑橘，就會(huì)忽視治療。全包型最容易導(dǎo)致龜頭炎、尿道口炎，若炎癥沒及時(shí)治療，向深部擴(kuò)散以引發(fā)前列腺炎、輸精管阻塞等，比半包型危害更大。

包莖該如何科學(xué)處理

1、嬰幼兒期的先天性包莖，可將包皮反復(fù)試行上翻，以便擴(kuò)大包皮口。手法要輕柔，不可過分急于把包皮退縮上去。當(dāng)陰莖頭露出后，清潔包皮垢，涂抗生素藥膏或液狀石蠟使其潤滑，然后將包皮復(fù)原，否則會(huì)造成嵌頓包莖。大部分小兒經(jīng)此種方法治療，隨年齡增長(zhǎng)均可治愈，只有少數(shù)需做包皮環(huán)切術(shù)，對(duì)于包皮嵌頓，需緊急施行手法復(fù)位，必要時(shí)做包皮背側(cè)切開。

2、后天性包莖患者由于其包皮口呈纖維狹窄環(huán)，需行包皮環(huán)切術(shù)，適應(yīng)證如下：①包皮口有纖維性狹窄環(huán)。②反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎。③6歲以后包皮口狹窄。

3、埋藏陰莖病例切忌做包皮環(huán)切術(shù)，應(yīng)施行包皮整形術(shù)。

對(duì)于包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)證說法不一，有些國家及地區(qū)因宗教或民族習(xí)慣，出生后常規(guī)做包皮環(huán)切。有人認(rèn)為包皮環(huán)切可減少陰莖癌與婚后女性宮頸癌的發(fā)病率。但有資料說明，常規(guī)做包皮環(huán)切的以色列與包皮環(huán)切術(shù)不普及的北歐國家，這兩種癌的發(fā)病率均很低，無顯著差異。

包莖手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)

一、包莖術(shù)后護(hù)理：

1、術(shù)后盡量保持創(chuàng)口干燥，如果小便時(shí)弄到紗布上，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院更換。冬天比夏天更適宜做包皮手術(shù)，因?yàn)橄奶熳霭な中g(shù)后洗澡會(huì)很麻煩。

2、術(shù)后盡量避免性刺激和性幻想，防止陰莖勃起。當(dāng)然醫(yī)師會(huì)為患者開一些預(yù)防勃起的藥物，但若不能控制性刺激，還是有可能因勃起導(dǎo)致傷口破裂而耽誤傷口愈合。

3、術(shù)后必須避免摩擦局部，如騎自行車等運(yùn)動(dòng)對(duì)術(shù)后恢復(fù)的影響比較大。一般來說，術(shù)后一周基本能恢復(fù)正常生活，但由于龜頭敏感度非常高，會(huì)存在短期的不自然感，但在術(shù)后兩個(gè)星期左右會(huì)消失。術(shù)后2～4周，就可進(jìn)行正常的性生活了。

二、包莖術(shù)后恢復(fù)：

包莖手術(shù)是門診手術(shù)，如果做的很快的話，半個(gè)多小時(shí)就可以做完了，這個(gè)手術(shù)是非常成熟的手術(shù)。包莖手術(shù)后多久能恢復(fù)？手術(shù)完了以后，一般需要7—10天左右就拆線，所以要根據(jù)具體的情況，一般7—10天左右拆線，需要患者休息一段時(shí)間，做完手術(shù)之后，肯定不應(yīng)該工作，因?yàn)楣ぷ鞯脑挄?huì)引起局部的摩擦、刺激，當(dāng)然這個(gè)手術(shù)不是一個(gè)大手術(shù)，但是確實(shí)有點(diǎn)疼，因?yàn)榇蠹抑溃行酝砩详幥o自然地勃起，你做完手術(shù)以后，晚上陰莖要勃起的情況下，可能把傷口撐的非常大，所以晚上可能會(huì)疼，但是手術(shù)總體來說是個(gè)小手術(shù)，問題不是很大。

三、男科專家溫馨提醒：

1、選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)：如果包皮有宜手術(shù)急性感染，則不，應(yīng)待炎癥消退后做；如果包皮內(nèi)有慢性炎癥且長(zhǎng)期不愈，則不論年齡大小，應(yīng)趁早做手術(shù)，這樣有利炎癥的控制；如果婚后因包皮過長(zhǎng)或包莖而影響性生活，或造成不育時(shí)，也應(yīng)采取手術(shù)。當(dāng)然，最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是選擇在未出現(xiàn)任何繼發(fā)病變之前。

2、消除緊張情緒：由于手術(shù)后最初幾天傷口會(huì)有些不適，有些人擔(dān)心術(shù)后會(huì)對(duì)性功能有影響，這種想法是不必要的。一般來說，包皮環(huán)切術(shù)不會(huì)影響正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，卻可能引起精神性功能障礙。

3、清潔生殖器：從手術(shù)前3天起，每天要用溫水或高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時(shí)要將包皮翻轉(zhuǎn)，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應(yīng)及時(shí)將包皮復(fù)位，以免造成陰莖包皮嵌頓。

4、術(shù)后注意事宜：術(shù)后排尿時(shí)應(yīng)盡量避免弄濕敷料，如果敷料被尿液污染，就應(yīng)及時(shí)更換。如果是已婚男子，手術(shù)后要注意夫婦雙方必須分居一段時(shí)間，盡量避免性沖動(dòng)。