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精囊造影對精囊炎診斷幫助不大 精囊炎的治愈標準

2015-03-21 08:16:44      家庭醫(yī)生在線

精囊炎是男性生殖系統(tǒng)常見感染性疾病之一,成年男性多見,可分為急性和慢性兩類,常與前列腺炎同時發(fā)生。臨床上精囊炎一般都被認為與前列腺炎合并存在,是否存在不伴隨前列腺炎的精囊細菌感染,目前還無法證實。據(jù)了解,終末期尿路感染患者中前列腺炎的發(fā)生率很高,但精囊炎的發(fā)生率較低。盡管這樣,但發(fā)現(xiàn)后仍要及時到正規(guī)醫(yī)院進行診斷并治療。

精囊炎的癥狀與細菌性前列腺炎的癥狀基本相似,但血精及射精疼痛癥狀較后者多見,形成精囊膿腫時還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。

精囊炎的2大特點

1、典型癥狀

射精時排出血精,精液呈粉紅色、紅色或帶有血塊,可伴有性欲減退、遺精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬間最為明顯。慢性精囊炎時血精可持續(xù)較長時間;而急性精囊炎時如鄰近的器官伴發(fā)感染,可引起腹痛。

2、重要體征

精囊炎患者直腸指檢可觸及腫大的精囊并有觸痛。直腸指檢偶爾可以捫及腫大的精囊,按壓精囊區(qū)可獲咖啡樣液體。精液檢查量略少或正常,鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅、白細胞,以紅細胞為主,精漿果糖含量降低,精液細菌培養(yǎng)可查致病菌。

精囊炎的檢查方法

1、精液檢查:精液常規(guī)檢查,可見大量紅細胞、白細胞。血常規(guī)檢查,急性者可見血中白細胞明顯增加。由于“純粹”的精囊液幾乎不可能取得,因此臨床上精囊炎的確診實際上非常困難,精液檢查的異常并不能說明精囊存在感染。

2、精囊造影:上述改變可同時或分別出現(xiàn),兩側(cè)精囊大多為對稱性改變,少數(shù)可不對稱,尤其狹窄引起的梗阻后改變常不對稱。必要時可做精囊造影,但已經(jīng)證實精囊造影對精囊炎的診斷幫助不大,B超檢查可以發(fā)現(xiàn)精囊壁增厚,邊緣毛糙,囊腔增大,囊內(nèi)透聲差等,但這些表現(xiàn)并無特異性。

3、尿道鏡檢查:可見精阜呈炎性改變,有時表面呈顆粒狀、肉芽腫樣增生,并可見到有膿性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。

男性精囊炎治愈標準:

未愈:癥狀體征未改善,有血精,或精液檢查有較多紅細胞和白細胞。

好轉(zhuǎn):癥狀好轉(zhuǎn),肉眼血精消失,精液檢查有少量紅細胞,精囊輕度觸痛。

治愈:癥狀消失,精囊無觸痛,精液檢查無紅細胞、白細胞,細菌培養(yǎng)呈陰性。


(責任編輯:姚銀康 )

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