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測定精漿生化對早泄的意義 早泄的神經電生理檢查

2015-06-14 10:20:56      家庭醫(yī)生在線

早泄是指性交時間很短即行排精,有的根本不能完成性交,有的陰莖尚未與女性接觸,或剛接觸女性的外陰或陰道口,或剛插入陰道后不到2分鐘,便發(fā)生射精,排精后陰莖隨之疲軟,不能維持正常性生活的一種病癥。早泄是男性性功能障礙中最常見的一種,亦是對正常性功能誤解最多的一個問題。不同的人對它有不同的理解,每個患者訴說的早泄含義也很混亂。大多數(shù)人所說的早泄,實際上是指性交時間較短。嚴格地說,只有在性交時,男方尚未與女方接觸,或陰莖進入陰道以致不能進行正常的性交者,才稱之為早泄。

測定精漿生化對早泄的意義

早泄和患者的年齡、心理狀態(tài)、性生活頻率、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、神經及內分泌疾病等多種因素有關。對患者進行常規(guī)的精漿生化檢查,可以明確患者有無前列腺和附睪疾病,對早泄的治療有指導意義。

精漿主要由前列腺、精囊腺、尿道球腺和附睪的分泌物組成,精漿生化檢查結果可以作為附屬性腺功能的評估指標。精漿中酸性磷酸酶幾乎全是前列腺分泌的,當前列腺發(fā)生病變時,酸性磷酸酶含量可明顯變化。精漿中酸性磷酸酶活性正常范圍為80~1000國際單位/毫升。精漿中的α-葡萄糖苷酶主要由附睪上皮細胞分泌,是附睪的特異性酶和標記酶,可作為附睪的功能性指標。精漿中α-葡萄糖苷酶的正常值為(42.7±20.9)U/L。

研究顯示,早泄患者的精漿中酸性磷酸酶和α-葡萄糖苷酶明顯低于正常男性,而酸性磷酸酶、α-葡萄糖苷酶的水平分別反映前列腺和附睪吸收和分泌的能力,對評估前列腺和附睪的功能有一定價值?;颊吒讲G功能和前列腺功能異常,比如炎癥或感染,因局部細胞分泌組胺、白三烯等炎癥遞質,刺激毛細血管擴張,導致射精閾值降低,對性刺激的敏感度增加,從而引起射精過快,誘發(fā)患者早泄。

早泄也可試試神經電生理檢查

陰莖生物感覺閾值測定:

該方法是利用生物感覺閾值測定儀測定陰莖微震動感覺閾值,它可以評價陰莖背神經向心性傳導功能和腦神經中樞的興奮性,可作為早泄患者早期的篩選檢查。

陰莖背神經去軀體感覺誘發(fā)電位測定:

通過刺激陰莖背神經末梢,記錄脊髓和頭皮的體感誘發(fā)電位以評價陰莖背神經向心性傳導功能和腦神經中樞的興奮性,早泄患者多表現(xiàn)出潛伏期縮短,振幅升高的特點。

陰部運動神經誘發(fā)電位測定:

該測定用于評價從大腦到陰莖海綿體肌傳出神經通路錐體束的功能。應用電磁刺激器刺激大腦皮質和骶神經根后記錄陰莖海綿體肌的反應,但此方法特異性不高。

骶反射弧試驗:

該試驗主要用于評價陰部神經和骶神經的感覺和運動功能。通過刺激陰莖背神經來記錄陰莖球海綿體肌上的反應。

交感神經皮膚反應試驗:

該試驗主要用于評價生殖器官皮膚交感神經傳出功能。在陰莖體部安裝兩個電極環(huán),刺激右側正中神經,在手、足、會陰和陰莖記錄反應。

(責任編輯:姚銀康 )

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