精索靜脈曲張（VC）是男性常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，也是導(dǎo)致男性不育的主要原因。多見(jiàn)于青壯年，發(fā)病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育癥中占19%～41%。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴(kuò)張而引起的血管性精子發(fā)生障礙。以左側(cè)發(fā)病為多，亦可雙側(cè)發(fā)病或單發(fā)于右側(cè)。傳統(tǒng)手術(shù)采用腹股溝切口，作高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張靜脈。

精索靜脈曲張需要做什么檢查

1、紅外線技術(shù)及測(cè)溫檢查

采用紅外線照相機(jī)對(duì)陰囊照片，分析精索靜脈曲張的程度；同時(shí)還可應(yīng)用液晶測(cè)溫法記錄陰囊各部位的溫度，從而判斷有無(wú)靜脈曲張。

2、選擇性腎靜脈及精索靜脈造影

精索靜脈曲張時(shí)進(jìn)行腎靜脈造影，精索靜脈內(nèi)可見(jiàn)造影劑逆流、靜脈迂曲擴(kuò)張。選擇性精索靜脈曲張可顯示精索靜脈的數(shù)目、形狀等等，依據(jù)造影結(jié)果可將精索靜脈曲張分為輕度、中度、重度三度。

3、多普勒超聲檢查

應(yīng)用多普勒超聲可將精索靜脈血液反流情況分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三級(jí)。Ⅰ級(jí)表示有血液瘀滯但無(wú)自發(fā)性靜脈反流。Ⅱ級(jí)表示有間歇性反流。Ⅲ級(jí)表示有持續(xù)性反流。

精索靜脈曲張手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

1、精索靜脈曲張手術(shù)中漏扎血管。精索內(nèi)靜脈在腹股溝內(nèi)環(huán)以上常匯合為1~3支，也可能匯合成4~5支，甚至更多。這些靜脈血管有的曲張并不明顯，而且手術(shù)時(shí)的刺激可引起血管痙攣?zhàn)兗?xì)，從而造成術(shù)中漏扎。另外漏扎精索靜脈的側(cè)支小靜脈也是術(shù)后復(fù)發(fā)的重要原因。

2、進(jìn)行腹股溝高位結(jié)扎術(shù)時(shí)，結(jié)扎位置過(guò)低。睪丸靜脈的位置越低，其支數(shù)越多。研究證實(shí)，在第5腰椎高度以下睪丸靜脈的屬支可有1~5支。在腹股溝高位結(jié)扎術(shù)的平均高度，出現(xiàn)2支以上睪丸靜脈的幾率可達(dá)70%。因此若腹股溝高位結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎位置過(guò)低，其漏扎的可能性就會(huì)增高。

3、由于精索靜脈與盆腔血管之間存在廣泛的交通支，嚴(yán)重的精索靜脈曲張可合并輸精管靜脈曲張。因此即使沒(méi)有漏扎血管，精索靜脈曲張還是有一定的復(fù)發(fā)或者再發(fā)幾率。

4、若只結(jié)扎一側(cè)的精索靜脈，而對(duì)側(cè)沒(méi)有同時(shí)結(jié)扎，精索靜脈曲張可通過(guò)精索靜脈之間的交通支復(fù)發(fā)。