小兒包莖、包皮過長系先天存在的。當(dāng)小兒出生后開始正常代謝及分泌排泄，而包莖或包皮過長對(duì)排尿有一定影響，特別是存在包莖時(shí)，小兒排尿之際包皮會(huì)像氣球般地鼓起，排尿后包皮腔內(nèi)往往有少許遺留尿液，加上積存的類脂質(zhì)及上皮脫屑，將逐漸形成塊狀包皮垢，這是細(xì)菌繁殖的很好的培養(yǎng)基。長期存在的慢性刺激會(huì)使包皮發(fā)炎并形成包皮龜頭炎，反復(fù)發(fā)作可致包皮腔粘連。由于包皮垢的存在，尿常為旋窩狀，緩慢細(xì)如發(fā)絲排出，隨年齡增長往往造成排尿不暢。

包皮粘連究竟該如何處理

1、包皮粘連嚴(yán)重時(shí)可采用包皮環(huán)切術(shù)治療，多因包皮皮膚的內(nèi)板與冠狀溝和龜頭粘連。這是包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，包皮粘連炎癥造成大量炎性滲出，吸收后便引起粘連。手術(shù)時(shí)需仔細(xì)分離清楚，否則可出現(xiàn)龜頭部外形的變異，有些患者在分離術(shù)后龜頭皮膚的色素會(huì)深淺不一，出現(xiàn)花斑。

2、若無粘連可用手法治療，消毒后用2%的地卡因麻醉，將包皮口擴(kuò)張至能上翻包皮為上。分離后數(shù)日內(nèi)可有包皮水腫，用溫鹽水泡洗即可消失。包皮粘連如果還沒有明顯的解除，再粘連可再采用同法略作處理。這種非手術(shù)治療包皮粘連不出血、無感染、不需拆線，所以患兒和家屬均易于接受。

3、包莖及包皮粘連的處理可在小兒的各個(gè)年齡時(shí)期進(jìn)行，如新生兒及嬰兒期（<1歲），幼兒期（1-3歲），學(xué)齡前期（3-7歲），學(xué)齡期（7-15 歲）。如有的嬰兒出生后二、三天無尿，包莖外口如針孔，伴有類脂穢物封閉。經(jīng)包莖擴(kuò)張后剝離出穢物，沖洗后排尿通暢。包皮粘連的治療中，也有的兒童因包莖而形成包皮垢，在龜頭皮膚下形成1或多個(gè)結(jié)節(jié)物，質(zhì)軟或硬，局部無紅腫或滲出，排尿時(shí)包皮腔充盈如球，經(jīng)擴(kuò)張、分離、剝?nèi)“す?。包皮粘連的治療過程中，取垢石后，有時(shí)可見陰莖龜頭包皮垢壓迫處蒼白有凸凹不平現(xiàn)象，龜頭發(fā)育往往受限。

包皮粘連可以通過手術(shù)處理嗎

一些西方國家流行為新生兒割除包皮，其原因主要是出于宗教和文化的原因。有研究表明，包皮環(huán)切后，可減少陰莖頭局部及泌尿系感染、減少性傳播疾病和陰莖癌的發(fā)生。但事實(shí)又表明，嬰兒期男嬰的包皮粘于陰莖頭上，可避免尿、便及尿布對(duì)陰莖的損傷。除了有預(yù)防損傷的功能外，包皮內(nèi)存有的神經(jīng)末梢可增加成年男子性生活中的性快感。因此，排除宗教和文化因素，包皮環(huán)切是否有必要目前并沒有一個(gè)定論。

此外，雖說包皮環(huán)切手術(shù)是一種十分簡單的手術(shù)，但不是所有的男孩都可接受的。首先，孩子應(yīng)該能接受麻醉。新生兒對(duì)疼痛不敏感，局部涂些麻藥即可，可較大的男孩或成人就要接受正規(guī)的麻醉了。另外，患有血液系統(tǒng)疾病或其他嚴(yán)重疾病的兒童不能接受手術(shù)。還有包皮發(fā)育異常，如尿道下裂，也不能接受手術(shù)。

畢竟是手術(shù)，會(huì)有一定的危險(xiǎn)。術(shù)中出血、術(shù)后疼痛和感染是常見的問題。當(dāng)然，仔細(xì)護(hù)理孩子可減少這些病痛。若手術(shù)醫(yī)師去除包皮過少，以后還會(huì)出現(xiàn)包皮發(fā)炎和粘連的問題；若去除包皮過多，可造成陰莖今后發(fā)育受阻。要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，才可避免這種問題。

在中國，很多家庭并不習(xí)慣給小男孩進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，那就應(yīng)好好護(hù)理孩子的陰莖。平素給孩子洗澡時(shí)，要盡可能清洗干凈陰莖頭。對(duì)3～4歲嬰兒可開始輕輕上翻包皮，一定要循序漸進(jìn)，千萬不要弄痛孩子，以免引起孩子的抵抗。長期輕柔地上翻孩子的陰莖頭，既可避免包皮垢存留引起的感染，又可改善包皮口過緊對(duì)陰莖發(fā)育的限制。