性淋巴肉芽腫又名第四性病，是第一代性病之一，其病原體最近被認(rèn)為是沙眼衣原體的一個(gè)亞群，其血清型為L(zhǎng)1~L3，其中大多數(shù)為L(zhǎng)2所致，與其他衣原體一樣，有其獨(dú)特的生活周期，可于雞胚卵黃囊中增殖，有些株可使雞胚很快死亡。也能在組織或細(xì)胞培養(yǎng)中生長(zhǎng)。在被感染細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)含糖原的包涵體。細(xì)胞對(duì)LGV的易感性，不因細(xì)胞是否經(jīng)DEAE--葡聚糖的預(yù)處理而增強(qiáng)。L1，L2和L3三個(gè)血清型，它們與沙眼變種D和E有交叉抗原存在。

性淋巴肉芽腫該如何診斷

初發(fā)為炎性小丘疹，迅速形成膿皰，3—5天膿皰破潰形成淺表的、邊界清楚的潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣不整齊，周圍呈炎性紅暈，潰瘍表面覆蓋很多膿性分泌物，潰瘍底部可見(jiàn)顆粒肉芽組織，易出血。潰瘍疼痛明顯，數(shù)目初為1—2個(gè)，可因自家接種而形成多發(fā)性潰瘍。好發(fā)部位為外陰。

發(fā)病一周左右，約50%的病人發(fā)生急性化膿性腹股溝淋巴腺炎，稱為橫痃，多為單側(cè)，表現(xiàn)為紅腫熱痛，橫痃破潰后呈魚嘴樣外翻，俗稱“魚口”。現(xiàn)在由于及時(shí)使用抗生素治療，橫痃已不多見(jiàn)。

性病性淋巴肉芽腫是通過(guò)性接觸感染眼衣原體而產(chǎn)生的性傳播疾病。主要侵犯外生殖器、腹股溝淋巴及肛門。本病在我國(guó)較少見(jiàn)，發(fā)病年齡多在30歲左右，男女比例為5：1，潛伏期5—21天，平均在1周左右，臨床分為三期。

第一期：主要表現(xiàn)為外生殖器潰瘍。常為單個(gè)，有時(shí)2—3個(gè)，圓形、邊緣清楚、不硬、不痛、易被忽視，經(jīng)10天左右痊愈，不留疤痕。

第二期：腹股溝橫痃期。在第二期損害發(fā)生1—4周后，腹股溝淋巴結(jié)腫大、化膿、穿孔，可形成多數(shù)瘺管，似“噴水壺狀”，排出膿性或血性分泌物，疼痛明顯。

第三期：表現(xiàn)為外生殖器象皮腫和直腸狹窄。

本病可用紅霉素、四環(huán)毒、復(fù)方新諾明、阿奇霉素同時(shí)進(jìn)行局部治療。

預(yù)防性淋巴肉芽腫的幾個(gè)方面

1、性淋巴肉芽腫主要經(jīng)過(guò)性交傳染，潔身自好是遠(yuǎn)離本病最好的手段。

2、本病的確診常需要多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、免疫熒光試驗(yàn)、病原體培養(yǎng)，甚至活體組織檢查，所以，一旦懷疑患病，就要去正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤治療。

3、性淋巴肉芽腫發(fā)展到不同階段，常易與某些疾病相混淆。如早期易與初期梅毒、生殖器皰疹、軟下疳等疾病相混淆；晚期常需與惡性腫瘤、結(jié)核病、單核細(xì)胞增多癥等疾病相鑒別。所以，患病后一定要去正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，以免發(fā)生診斷及治療錯(cuò)誤。

4、罹患本病后一定要及早治療，才有可能避免晚期往往需行外科手術(shù)才能解決的多器官狹窄。