無精癥，是指男性射精時精液內(nèi)不含精子，或無法射精的情況。無精癥是導致男性不育的主要原因，對家庭的和諧有很大影響。那么為什么會出現(xiàn)無精癥的情況呢？

專家介紹無精癥主要是由以下十個原因引起的：

1、靜索靜脈曲張：精索靜脈曲張會導致局部溫度過高、微循環(huán)障礙、營養(yǎng)降低、氧分壓下降和營養(yǎng)成分供給缺乏均會影響性精子活力和睪丸 的生精功能。

2、染色體異常：染色體上決定精子生成的基因片段，如果缺乏，則會導致無精、少精。

3、感染引起：附睪、輸精管、精囊腺、前列腺等生殖器管的炎癥均會影響性精子的運動能力和睪丸的生性精功能。

4、內(nèi)分泌異常：大腦腺垂體分泌出睪丸產(chǎn)生精子的啟動劑和維持劑，如果過低則會造成睪丸生精功能低下。

5、生殖器損傷：外來的傷害導致睪丸損傷或扭轉(zhuǎn)、精索扭轉(zhuǎn)等，或因疝修補手術、前列腺手術的創(chuàng)傷等，也會影響睪丸功能，導致精子生產(chǎn)障礙，這種情況主要是預防和及時采取有效措施；

6、無睪癥：睪丸是男性生精的器官，沒有睪丸，精子也就無從談起。

7、雙側(cè)隱睪：這種情況是睪丸沒有到應該到的陰囊，停留在腹腔由于溫度比陰囊高多了，精子根本沒有辦法生成，也會發(fā)生無精子。

8、免疫因素：抗精子抗體會附著于精子的尾部造成精子的活力或活率下降。

9、環(huán)境因素：臨床上經(jīng)?？梢钥吹酱罅繘盀?，長期接觸高溫，從事放射，接觸化學毒物職業(yè)者易發(fā)生生精功能障礙。

10、營養(yǎng)因素：生精所需營養(yǎng)物質(zhì)氨基酸，維生素A、E、葉酸缺乏均會造成少、弱精癥。

無精癥是否有特效的治療方法

無精癥，顧名思義，便是在男性的精液中多次檢查沒有無法發(fā)現(xiàn)精子。無精癥又分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥。

梗阻性無精癥，指的是睪丸可以產(chǎn)生正常的精子，但輸送的路徑，如附睪、輸精管、射精管等出現(xiàn)了問題，造成梗阻，使正常的精子梗阻在睪丸，附睪或輸精管內(nèi)而不能射出體外。

產(chǎn)生梗阻性無精癥的原因很多，首先是先天性畸形如輸精管缺如、精囊缺如、射精管先天性梗阻、苗勒氏管囊腫、這類病人為原發(fā)性無精子癥。其次為繼發(fā)于炎癥病變、腫瘤、外傷等病變引起的無精子癥，這種病人未患上述病以前有精子，以后逐漸精子減少到精子完全沒有。

非梗阻性無精癥，則屬于睪丸生精功能障礙，因先天性性腺發(fā)育不全，染色體病變或原因不明引起生精停滯，比如睪丸發(fā)育不良、雙側(cè)睪丸萎縮等，約占無精子癥的60%，占男性不育癥的10%，對于這一部分患者，目前尚沒有特別良好的治療方法，因為大部分患者本身體內(nèi)難以制造正常的精子。治療的主要方法是利用精子庫的供精作輔助人工生育或領養(yǎng)小孩。目前，新的研究發(fā)現(xiàn)，在這些患者中間，采用睪丸顯微取精子術的方法，發(fā)現(xiàn)患者睪丸中可能不同程度存在局灶性精子發(fā)生區(qū)域，只要能夠找到精子行試管嬰兒就有生育的可能，國外已有成功病例的報道。

“終極檢查”：睪丸活檢術

在確定患者為無精癥后，通過了解病史后采用精漿生化、性激素6項、抑制素B， 染色體等內(nèi)分泌檢查，染色體檢查及B超檢查基本鑒別是梗阻性，非梗阻性無精子癥制定生育方案。

只有針對性地找到病癥的最基本根源，才能真正地做到有的放矢地治療。所以，對無精癥患者，都必須經(jīng)過非常詳細的檢查，當病因不能確診而病人又有強烈愿望想做試管嬰兒，必要時才考慮行睪丸活檢。有助于最后的確診。

所以睪丸活檢術可稱為“終極檢查”。當檢測到了最后一步時，便不得不把它作為殺手锏———其目的一是用來做病理檢查，二是當做取精的方式。其做法是在發(fā)育較好的睪丸內(nèi)，使用穿刺針，活檢槍或或開放手術的方法，取少量睪丸組織供病理檢查。

手術重建精子的輸送通道

臨床上一些由于醫(yī)源性損傷而導致輸精管不通的患者，都希望通過手術恢復生育能力。這類男性病例一般都可以通過顯微外科手術，如輸精管吻合術、輸精管-附睪吻合術、經(jīng)尿道射精管切開術等重建精子的輸送通道手術來實現(xiàn)精道通暢，并最終達到自然妊娠。

“源頭”取精術

不可否認的是，不是每個患者都可以通過外科手術實現(xiàn)管道疏通，但患者無須焦急，還有“終極秘技”———手術取精。

所謂的手術取精，其作用便在于避開了因重重障礙而不通暢的輸精道路，將深藏在“源頭”———睪丸或者附睪內(nèi)的精子直接取出，以便實施第二代試管嬰兒技術。人工取精的對象不僅僅包括梗阻性無精癥患者，對于在睪丸內(nèi)能產(chǎn)出少量正常精子的小部分非梗阻性無精癥患者同樣適用。只是，相對來說，非梗阻性無精癥能產(chǎn)生正常精子的機率更低，取精手術的成功率也更低。