根據(jù)具體藥物不同，復(fù)查時(shí)間也有區(qū)別。例如甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、坦索羅辛等服用6周后無效，就應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)藥，但有些藥3個(gè)月才能看出效果。建議在醫(yī)生開藥時(shí)認(rèn)真記下需復(fù)查的時(shí)間。

“大夫，我一直堅(jiān)持吃藥，為什么效果不好？”臨床上，常有前列腺增生患者帶著這個(gè)疑問前來就診。實(shí)際上，這些患者雖“堅(jiān)持吃藥”，卻沒有定期復(fù)查并調(diào)整用藥方案。如果長期如此，不僅前列腺增生治不好，還可能損害膀胱功能，以致患者生活質(zhì)量下降。

一般而言，前列腺增生患者首次服藥3個(gè)月時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查，評估排尿功能和癥狀嚴(yán)重程度；之后每過一年再復(fù)查評估一次，明確癥狀是否緩解甚或進(jìn)展。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情變化，考慮是否調(diào)藥。例如正常人的膀胱容量在200～400毫升時(shí)，最大尿流率應(yīng)在15毫升/秒以上。如果有些患者這個(gè)指標(biāo)低于10.6毫升/秒，其疾病發(fā)生進(jìn)展的可能性就非常大，需吃藥后復(fù)查，達(dá)到12毫升/秒以上才算達(dá)標(biāo)。否則，就應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑調(diào)藥。

根據(jù)具體藥物不同，復(fù)查時(shí)間也有區(qū)別。例如甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、坦索羅辛等服用6周后無效，就應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)藥，但有些藥3個(gè)月才能看出效果。建議在醫(yī)生開藥時(shí)認(rèn)真記下需復(fù)查的時(shí)間。

前列腺增生的患者以老年男性居多，他們在初次就診，醫(yī)生開藥后，多不會再跑到醫(yī)院復(fù)查，而是由家屬直接在門診拿藥。如果長期用某種藥，效果不達(dá)標(biāo)，又沒有及時(shí)調(diào)藥，可能因排尿困難等損傷膀胱的順應(yīng)性，導(dǎo)致逼尿肌收縮無力（即沒有力氣排尿），嚴(yán)重時(shí)會喪失排尿功能。

為了避免造成嚴(yán)重不良后果，建議患者定期復(fù)查。在癥狀沒有加劇或未發(fā)生急性尿潴留等并發(fā)癥的前提下，可在服藥后1~3個(gè)月進(jìn)行第一次隨訪復(fù)診，之后每年隨訪復(fù)查一次。同時(shí)，患者可根據(jù)下面的國際前列腺癥狀評分（IPSS）和生活質(zhì)量評分（QOL）進(jìn)行自評并記錄，必要時(shí)隨時(shí)就診。

前列腺增生癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)定期復(fù)查

常常自述痛苦并不大的老年前列腺增生癥患者，常常最終發(fā)展成為尿毒癥。增生從初期緩慢進(jìn)展到氮質(zhì)血癥時(shí)，臨床病象并不特異，患者也不感到很痛苦，而當(dāng)病象及痛苦明顯時(shí)，已到尿毒癥晚期。因此，對于前列腺增生癥患者來說，自我感覺的輕重，并非絕對反映病情的早晚。認(rèn)識到這一點(diǎn)非常重要。這是前列腺增生癥患者需及時(shí)就醫(yī)的第1個(gè)原因。

前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)是個(gè)大問題，原因是前列腺癌在早期無特異病狀，而前列腺直腸指診是唯一早期發(fā)現(xiàn)該病的手段。臨床上早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的主要途徑一是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，二是因患其它疾病而接受直腸指診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此，對于前列腺增生癥患者來說，定期的直腸指診的另一個(gè)重要意義在于發(fā)現(xiàn)是否有同時(shí)并存的癌瘤。這是前列腺增生癥患者需及時(shí)就醫(yī)的第2個(gè)原因。

前列腺增生癥患者需及時(shí)就醫(yī)的第3個(gè)原因是：本病常常合并其它疾病，而合并這些疾病時(shí)，并不一定出現(xiàn)相關(guān)癥狀，或出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，患者亦難以從前列腺增生本身癥狀中鑒別出來。如出現(xiàn)血尿時(shí)，是前列腺增生繼發(fā)出血，還是合并癥疾病引起的？因前列腺增生癥僅有15%的患者發(fā)生血尿，而其它泌尿系疾病如結(jié)石、腫瘤、感染等發(fā)生血尿的機(jī)率卻很高。因此，當(dāng)前列腺增生癥發(fā)生血尿時(shí)，不首先解釋為前列腺出血，而需進(jìn)一步查清是否是由其合并的炎癥、腫瘤、結(jié)石等引起的。在臨床上，因合并癥引起的血尿比前列腺自身出血更為常見。而這些鑒別診斷需醫(yī)生根據(jù)相關(guān)的病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查，才能確定。

需要提醒的是，前列腺增生是種緩慢進(jìn)展的疾病，單純藥物治療只能緩解癥狀及延緩進(jìn)展，部分患者最終需遵醫(yī)囑通過外科手術(shù)或微創(chuàng)治療解除排尿困難及并發(fā)癥?；剂饲傲邢僭錾Y應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。國際前列腺疾病咨詢委員會建議半年至1年到醫(yī)院復(fù)查1次，期間，如發(fā)生出血、感染、急性尿潴留等，還應(yīng)隨時(shí)就醫(yī)。