梅毒患者老年男性居多? 梅毒需要正規(guī)的治療
“少年夫妻老來伴”。不過即使步入老年,很多男人依然“春心蕩漾”,性需求旺盛??墒牵习椴焕斫?、不配合、不接受的“三不政策”迫使一些老男人向外尋求發(fā)泄,出現(xiàn)婚外性行為,感染上性病的機會大大增加。據(jù)各大醫(yī)院皮膚科統(tǒng)計資料顯示,目前,老年男性性病患者明顯增加,特別是梅毒。專家認為,中老年女性對老伴的性需求不容漠視。
梅毒患者老年男性居多
亂搞的結果,就是性病纏身。老年男性一般都會得哪些性?。坑衅つw科醫(yī)師說,最常見的就是梅毒。老年人得了梅毒,一般到醫(yī)院就診的時候都是二期,皮膚上出現(xiàn)皮疹,又叫梅毒疹,主要是在手心、腳心出現(xiàn)古銅色皮疹。只有少部分是一期(梅毒一期時,就是硬下疳,生殖器上有比較硬的潰瘍)。
據(jù)該院皮膚科統(tǒng)計顯示,從1月29日到3月20日期間,住院病人常規(guī)驗梅毒血清,共有20位患者顯示“陽性”,其中超過60歲的老年人就有11位?!斑@11位中有7位是男性,而當他們告知家里另一半,來醫(yī)院抽血檢查,通常也是一查一個準,老伴也被傳染上梅毒?!逼つw科主任醫(yī)師程喜平說,“這些患者對自己已經感染上梅毒的事情,完全不知情,多數(shù)是因為其他的疾病住院治療時,常規(guī)做梅毒血清檢查才被發(fā)現(xiàn)的?!?/p>
據(jù)了解,這些老年人在公園、山上、江邊等僻靜場所與“小姐”接觸,并發(fā)生不潔性行為,或以手觸摸生殖器或其他部位皮膚黏膜,他們的自我保護意識非常差,很少戴安全套。這說明,不潔性行為仍然是老年男性感染性病的主要原因。
梅毒需要正規(guī)的治療
大多數(shù)梅毒患者的治療并不復雜,最常用的是打三次長效青霉素針,但為何醫(yī)生總是要求患者一定要定期抽血復查,通過觀測血清反應滴度(如RPR)的變化來評價病情的轉歸呢?原來,梅毒螺旋體是“百足之蟲,死而不僵”,有時候即使是規(guī)范的治療,也不可能百分之百殺死它,更何況像李強這樣,第一次治療就擅自減少治療次數(shù)的。其次,梅毒是個慢性病,如果發(fā)展到晚期(兩年以上的病程),它對機體的損害常常是破壞性、難于修復的。再次,梅毒螺旋體非常狡猾,它總是悄悄地、慢慢地損傷中樞神經系統(tǒng),因此,多數(shù)神經梅毒的患者是沒有任何神經癥狀的。如果梅毒螺旋體已經侵犯到神經、心血管等,其治療方法就不相同了。由此可見,對患者進行血清學監(jiān)控必不可少。
怎樣配合醫(yī)生進行復查呢?一般來說,除了留心有沒再出現(xiàn)類似癥狀外,血清反應的觀察是非常重要的內容。它的滴度往往是隨著病情的好轉而逐漸下降直至陰性的,至于監(jiān)測時間,則隨病程長短不同而定。
早期梅毒(病程兩年以內),治療后第一年要每三個月復查一次,血清反應轉陰后每半年復查一次,連續(xù)兩年。
晚期患者則要堅持三年。當在觀察期出現(xiàn)癥狀,或血清反應滴度上升四倍,就必須馬上做進一步檢查。如果像李強這樣,血清學檢查長期不轉陰,又沒有任何癥狀,我們就必須警惕神經梅毒的存在了。臨床上,我們把那些經規(guī)范“驅梅”治療后,血清檢查連續(xù)兩年不轉陰的稱為血清固定,此類患者應抽取腦脊液進行相關檢查,以排除神經梅毒的可能。一提到抽取腦脊液,很多患者都有點畏懼,為什么非做不可呢?因為這是最準確、經濟的一種檢查方法,如果沒有任何癥狀,那些高級的檢查設備(如CT、MRI等)往往都不能發(fā)現(xiàn)早期、輕微的病變。因此,當血清學檢查的滴度值較低(如RPR1/2),且血清固定的患者,就只有通過腦脊液檢查來排除神經梅毒了。
如果檢查確診患有神經梅毒,必須住院進行規(guī)范的“驅梅”治療。這是因為神經梅毒的治療用藥量大且復雜,而且有一定的風險。治療時往往需連續(xù)吊針十幾天,住院觀察更為方便。
(責任編輯:姚銀康 )
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