男生晚飯后打了場籃球，凌晨卻被下身一陣疼痛驚醒，忍痛 13 個(gè)小時(shí)后趕到醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)兩顆 " 蛋蛋 " 全都扭轉(zhuǎn)壞死，痛惜之余不得不摘除。

20 歲的張凡在武昌一高校讀大一。上周五，他和幾個(gè)同學(xué)打了一場籃球賽。晚上睡覺時(shí)，" 蛋蛋 " 就好像抽筋了一樣疼。張凡以為是運(yùn)動太累了，爬起來吃了止痛片后繼續(xù)睡。直到第二天下午 2 點(diǎn)，蛋疼越來越厲害，他才趕到醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)，他雙側(cè)睪丸都扭轉(zhuǎn)了 180 度，由于耽擱時(shí)間太長，已經(jīng)壞死，只能全部切除。

究竟睪丸扭轉(zhuǎn)的原因有哪些

發(fā)育不良

一般情況下睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)的本質(zhì)原因是生殖器官的先天畸形，本病可能與解剖畸形或發(fā)育不全有關(guān)，如睪丸鞘膜囊過分寬大、精索過長或睪丸下降不全等。

外力作用

外陰部的外傷、劇烈運(yùn)動甚至天氣寒冷使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睪丸過度活動，有時(shí)外力不明顯，甚至在睡眠中也可以發(fā)病，可能系睡眠中迷走神經(jīng)興奮、提睪肌隨睪丸陰莖勃起而強(qiáng)烈收縮所致。誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。

隱睪

隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔內(nèi)者。臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪。睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑、到達(dá)會陰部、股部、恥骨上、甚至對側(cè)陰囊內(nèi)。

睪丸扭轉(zhuǎn)如何處理？

對于不同年齡段的睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)采取不同的處理措施。

新生兒期睪丸扭轉(zhuǎn)該如何處理呢？

一般來說除非存在化膿性感染，出生時(shí)即發(fā)現(xiàn)的睪丸扭轉(zhuǎn)不一定需要外科探查，因?yàn)檫@種睪丸多已壞死，而如果睪丸扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在出生后，及時(shí)手術(shù)還有可能挽救它，但是對此仍存有爭議，已有一些小兒泌尿外科醫(yī)師，對出生后48h內(nèi)確診的睪丸扭轉(zhuǎn)立即進(jìn)行手術(shù)探查，如果睪丸已壞死，即行切除，并同時(shí)施行對側(cè)睪丸固定術(shù)。

青春期睪丸扭轉(zhuǎn)該如何處理？

青春期患者睪丸急性疼痛，腫脹，多是由于扭轉(zhuǎn)引起，由于睪丸引帶已融合在陰囊壁而鞘膜閉合處也比較高，多形成鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)，陰囊內(nèi)疼痛突然發(fā)生，隨后陰囊很快發(fā)生水腫，診斷一旦做出，應(yīng)當(dāng)立即施行陰囊探查術(shù)，同時(shí)行對側(cè)睪丸固定術(shù)，如果青春期睪丸扭轉(zhuǎn)可以手法復(fù)位，睪丸固定術(shù)仍應(yīng)施行，因?yàn)榕まD(zhuǎn)復(fù)發(fā)和睪丸壞死可發(fā)生在病人尚未出院前。

無論是青少年還是新生兒發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，都要及時(shí)注意治療，并且注意觀察病癥，如果錯過治療時(shí)期，則會導(dǎo)致睪丸壞死，失去生育能力。