前列腺炎的病因及發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜，治療也較為棘手，故世界衛(wèi)生組織將該病稱(chēng)為“21世紀(jì)病”。那么，前列腺炎到底有哪些治療方法，哪種方法療效最好？

前列腺炎是否都需抗生素治療？

抗生素治療，是臨床上治療前列腺炎的常用方法。從理論上講，抗生素只對(duì)急性細(xì)菌性前列腺炎和慢性細(xì)菌性前列腺炎有效。濫用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性。

在用抗生素時(shí)，應(yīng)選擇脂溶性、容易透過(guò)前列腺屏障、與血漿蛋白結(jié)合率低的抗生素?？蛇x擇喹諾酮類(lèi)（如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等）、磺胺類(lèi)（如復(fù)方新諾明）和四環(huán)素類(lèi)（如四環(huán)素、美滿霉素）等一線藥物。

一般來(lái)講，無(wú)癥狀性前列腺炎可不用治療，除非影響生育。急性細(xì)菌性前列腺炎的診斷和治療較為容易，預(yù)后較好，大部分患者能完全愈合，但也有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性。急性細(xì)菌性前列腺炎應(yīng)采用快速有效的抗菌藥物，如復(fù)方新諾明、先鋒霉素等，可迅速控制炎癥。用藥應(yīng)持續(xù)一段時(shí)間，以防遷延成慢性或反復(fù)發(fā)作。

慢性細(xì)菌性前列腺炎，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)等，選擇敏感抗生素，如先鋒霉素、美滿霉素等。

對(duì)于慢性非細(xì)菌性前列腺炎，如能明確為衣原體和（或）支原體感染，可選用紅霉素、美滿霉素、巴沙等。如無(wú)衣原體、支原體或其他明確的病原體感染，抗生素應(yīng)用后效果不佳，不宜應(yīng)用。

用藥應(yīng)注意堅(jiān)持一定期限，一般1～4個(gè)月，長(zhǎng)的可達(dá)6個(gè)月，停藥容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后一般主張可再用1個(gè)療程的抗生素。

哈樂(lè)、馬沙尼等藥對(duì)前列腺炎有效嗎？

哈樂(lè)、馬沙尼都屬于α1A-受體阻滯劑，可改善排尿刺激癥狀，對(duì)慢性細(xì)菌性和慢性非細(xì)菌性前列腺炎都有效。使用α-受體阻滯劑，能松弛緊張的膀胱頸和前列腺組織，降低尿道閉合壓，消除排尿時(shí)前列腺內(nèi)尿液返流，改善排尿功能，從而使前列腺炎患者的癥狀消失。什么情況下需要前列腺按摩？

前列腺按摩，就是對(duì)前列腺進(jìn)行按摩，可疏通前列腺導(dǎo)管。急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩，以防止感染擴(kuò)散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2～3次。

超短波、微波、射頻療效如何，可考慮手術(shù)治療嗎？

這3種方法都是通過(guò)熱效應(yīng)和熱傳導(dǎo)作用，促進(jìn)前列腺局部的血液循環(huán)，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，改善患者的癥狀。超短波優(yōu)于微波和射頻，不需置管，配合抗生素療效更佳。

前列腺是男性最大的附屬性腺，與生殖、生育有著密切的關(guān)系，所以一般育齡期患者不宜手術(shù)治療。手術(shù)僅適用于病情頑固、癥狀反復(fù)發(fā)作、有大量前列腺結(jié)石患者和老年患者，但療效尚難肯定。

疼痛是前列腺炎最主要的癥狀，有何方法可減輕？

疼痛是慢性前列腺炎最主要的癥狀，也是大部分患者最主要的就診原因。通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，前列腺炎疼痛是一種繼發(fā)于前列腺的神經(jīng)牽涉痛，并與盆底肌功能障礙密切相關(guān)。為此，通過(guò)神經(jīng)肌肉調(diào)控治療是治療前列腺炎疼痛最好的策略。

中醫(yī)治療有哪些方法？

中醫(yī)治療主要采取理氣、活血、止疼等方法。中醫(yī)認(rèn)為，腰酸腿軟、沒(méi)有精神、影響性功能等癥狀就是腎虛，故應(yīng)采用補(bǔ)腎的方法進(jìn)行治療。

由于中藥熬制困難，服用不便，許多制藥公司研制了中成藥。目前市售的有前列安栓、澤桂膠囊等。

前列安栓是一種栓劑，經(jīng)直腸途徑給藥，吸收迅速，起效較快，可起到炎癥消退、尿道阻力減輕，從而緩解前列腺炎的效果。

澤桂膠囊具有辛散通溫、祛淤散結(jié)、活血消腫、化氣利尿的功效，可改善盆底血液循環(huán)，消除前列腺炎癥及充血水腫，緩解會(huì)陰、盆底緊張性肌痛，療效良好。

除治療外還應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

1、應(yīng)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。慢性前列腺炎并不是不治之癥，只是病程較長(zhǎng)容易復(fù)發(fā)，堅(jiān)持綜合治療還是有望根治的。

2、生活起居，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；防止過(guò)分疲勞，預(yù)防感冒，禁煙酒，忌辛辣刺激飲食；少騎自行車(chē)；性生活既不要過(guò)頻也不要節(jié)欲。

3、興趣愛(ài)好，進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，以轉(zhuǎn)移對(duì)慢性前列腺炎的心理負(fù)擔(dān)，消除焦慮情緒。