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大頭
掛號(hào)科室:神經(jīng)外科 同類疾?。?a target='_blank'>小頭畸形顱裂顱縫早閉癥無腦回畸形顱底凹陷癥

精子異常導(dǎo)致的男性不育孕癥

2016-12-06 11:48:45      

在不育癥精液常規(guī)檢查中,時(shí)常可以見到一些病人的精子有半數(shù)以上是畸形的,如圓錐形頭、雙頭、雙尾、尾卷曲等,這就叫畸形精子癥。精子畸形率的增高,往往間接反映了睪丸生精功能的障礙,也必然影響到精子的活力和受精能力。據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)精子畸形率超過20%時(shí),不育率增加。精子形態(tài)異常往往與少精或活力差同時(shí)存在,但有時(shí)也單獨(dú)存在。

對(duì)精子形態(tài)的評(píng)價(jià)要針對(duì)整個(gè)精子:即包括頭、中段和尾。精子形態(tài)大小的正常范圍是:

(1)頭部:頭長3.5-5.0微米,寬2.0-3.0微米;精子頭呈規(guī)則橢圓形。當(dāng)精子頭長寬分別超過5和3微米時(shí)稱為大頭;分別小于3和2微米時(shí)稱為小頭;對(duì)大小判斷不明確或形態(tài)接近橢圓形都應(yīng)按正常計(jì)數(shù),因?yàn)閺膶?shí)際中發(fā)現(xiàn)只要精子其他形態(tài)參數(shù)正常,精子頭大小不是重要因素。具有臨床意義的精子頭部異常包括:圓錐形(長寬分別小于5和2微米,或長超過5微米,寬小于3微米)、不規(guī)則形、雙頭和“梨形”。其中“梨形”頭與牛的不育關(guān)系密切,而其對(duì)人類生育的影響尚無更多介紹,一般計(jì)在不規(guī)則形或圓錐形名下,若判斷不明確仍按正常計(jì)算。

(2)中段:中段長5.0-7·0微米,寬1·0微米。寬超過2微米多反映胞漿小滴未完全退化,其對(duì)不育的影響尚不明確。如果胞漿小滴大于精子頭的一半,意味著精子不成熟,屬異常,若小于或等于頭的一半應(yīng)屬正常。中段斷裂也屬異常。

(3)尾部:尾長45微米。尾部異常的意義尚不清楚,常見為斷裂、雙尾或卷曲(不包括彎曲或不對(duì)稱附著)。卷曲可能與鋅元素含量有關(guān)。其他缺陷可能與無癥狀生殖系統(tǒng)感染有關(guān),因此,如果存在這一表現(xiàn)應(yīng)作精液細(xì)菌學(xué)檢查。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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