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靜脈曲張可以導(dǎo)致男性不育

2016-12-06 11:56:54      

靜脈曲張是一種常見的男產(chǎn)疾病,多見于青壯年男性,可以導(dǎo)致男性不育。了解其病因及術(shù)后復(fù)發(fā)的原因可以幫助預(yù)防和更好地治療靜脈曲張。下面是對精索靜脈曲張病因及手術(shù)復(fù)發(fā)原因的介紹,一起來了解下吧。

導(dǎo)致精索靜脈曲張的原因有哪些?

1、睪丸內(nèi)分泌功能障礙:由于陰囊內(nèi)局部溫度升高、睪丸的供血和供氧不足,必然影響了睪丸曲細(xì)精管內(nèi)間質(zhì)細(xì)胞的內(nèi)分泌功能從而干擾了精子發(fā)生。

2、氧自由基的破壞作用:一些研究表明,當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張時,睪丸組織內(nèi)氧自由基增加,脂質(zhì)過氧化作用加重,從而影響了精子的發(fā)生及精子功能。

3、營養(yǎng)障礙:精索靜脈曲張是什么原因?qū)е碌??由于靜脈血流郁滯,睪丸、附睪的血液循環(huán)受到影響,其所需的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)缺乏,從而影響了精子發(fā)生。

4、陰囊溫度升高:精索靜脈曲張后,由于精索靜脈內(nèi)血流郁滯,可引起陰囊內(nèi)溫度升高,平均高于正常0.6℃,從而影響精子生成。

5、毒素作用:由于精索靜脈與睪丸靜脈之間有豐富的側(cè)支循環(huán),當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張后,引起血液逆流,可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產(chǎn)物,如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺及前列腺素等,在未解毒前即流入雙側(cè)睪丸,使精子生成受影響,造成不同程度的精子過少、形態(tài)異常、運(yùn)動障礙等。

為什么精索靜脈曲張手術(shù)后會復(fù)發(fā)?

(1)精索靜脈分支結(jié)扎不完全。精索內(nèi)靜脈在腹股溝內(nèi)環(huán)以上常匯合為1~3支,也可出現(xiàn)4~5支甚至更多,部分靜脈可因曲張不明顯特別是術(shù)中受到刺激后痙攣變細(xì)而容易被遺漏。

(2)精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后未切斷。精索內(nèi)靜脈只行結(jié)扎,未切斷,經(jīng)長時間結(jié)扎線吸收后又復(fù)發(fā)。

(3)誤扎腹壁下靜脈。腹壁下靜脈與精索靜脈相距較近,易將前者誤認(rèn)為精索靜脈而被結(jié)扎。

(4)側(cè)枝循環(huán)建立不好。側(cè)枝循環(huán)指精索手術(shù)后把曲張的精索靜脈曲張剪斷結(jié)扎,靠睪丸其他靜脈血管之間的吻合來回流血液,相當(dāng)于大路不通后,走小路。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后,睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈,或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。如果建立不好,精索靜脈曲張手術(shù)后癥狀就會復(fù)發(fā)。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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