前列腺液可作為前列腺炎的診斷依據(jù)

前列腺是男性生殖器官中最大的一個(gè)附屬性腺。正常前列腺液是一種乳白色漿液性液體，每日正常分泌量約為0.5～2.0毫升，總含脂280mg/dl，其中磷脂占65%，而以卵磷脂為主。顯微鏡下每高倍視野白細(xì)胞數(shù)在10個(gè)以內(nèi)，卵磷脂小體滿視野為正常。

慢性前列腺炎患者的前列腺液色微黃渾濁或含有絮狀物，巨噬細(xì)胞吞食大量脂類，使前列腺液中白細(xì)胞增多，每高倍視野超過(guò)10個(gè)以上診斷便可成立，嚴(yán)重者可見(jiàn)白細(xì)胞成堆存在，而卵磷脂小體減少或消失。

檢查結(jié)果常與前列腺液量之多少、厚薄，有無(wú)合并尿道感染或標(biāo)本污染等情況有關(guān)，因此列腺液鏡檢診斷慢性前列腺炎，應(yīng)連續(xù)作3次復(fù)查，診斷起為可靠。

有時(shí)在作前列腺按摩前先作尿常規(guī)檢查，若按摩泌液流出，可采取按摩后的少量尿化驗(yàn)作比較，但計(jì)數(shù)白細(xì)胞根據(jù)稀釋前列腺液的程度乘以相應(yīng)的倍數(shù)，以保證觀察結(jié)確。

前列腺液常規(guī)檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確直接影響醫(yī)生的用藥情況和患者對(duì)治療效果的滿意程度。但是影響前列腺液常規(guī)的因素也比較多，如腺管堵塞、前列腺分泌功能差、按摩手法不正確、正在用中藥西藥情況、前列腺生理功能沒(méi)有恢復(fù)。所以看前列腺液常規(guī)不能只看檢查指標(biāo)結(jié)果就判斷炎癥情況。還得看前列腺指診和前列腺B超結(jié)果印證檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確。

采集前列腺液有講究

采集前列腺液前要禁欲3～7天，因?yàn)榕啪扒榫w興奮可使前列腺液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，影響診斷。但如禁欲超過(guò)7天，前列腺也會(huì)有白細(xì)胞積聚，同樣會(huì)造成炎癥的假象。

采集前列腺液時(shí)，病人先排尿，取胸膝臥位，即俯跪在檢查床，臀部抬高?；蛉∮覀?cè)臥位，面對(duì)醫(yī)生，兩腿屈曲，左腿屈曲度更大些。病情嚴(yán)重時(shí)可取平臥位，雙腿稍屈曲。當(dāng)醫(yī)生用手指緩慢從肛門插入前列腺時(shí)，病人要張口呼吸并放松肛門，以免影響操作。男科治療專家用按摩法使前列腺液從尿道口流出或滴出，再用玻璃片或玻璃管收集進(jìn)行檢驗(yàn)。

當(dāng)然，在前列腺結(jié)核、急性前列腺炎，或前列腺壓痛明顯時(shí)，專家就不會(huì)做前列腺按摩，以免炎癥或結(jié)核擴(kuò)散。