現(xiàn)如今出現(xiàn)男生不育的人群越來(lái)越多，這種癥狀發(fā)生的原因很多，好多都是因?yàn)閬?lái)自生活和工作中的壓力有關(guān)，不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣是導(dǎo)致許多疾病發(fā)生的主要因素，對(duì)于這種疾病我們又該如何鑒別和診斷呢，下面就跟我們一起來(lái)科普一下吧。

1、性功能障礙性不育癥

指因性功能障礙而不能完成性交或精子不能進(jìn)入陰道而造成的不育。病人常有勃起功能障礙、不射精癥或逆行射精等性功能障礙病史，并可通過(guò)性功能檢測(cè)來(lái)鑒別。

（1）不射精癥：

是指陰莖勃起正常，但性交過(guò)程中不能射精，有功能性不射精和器質(zhì)性不射精兩種。前者多見于性知識(shí)缺乏、心理因素如新婚時(shí)的緊張或縱欲過(guò)度造成。后者常見于神經(jīng)系統(tǒng)的病變與損傷，如盆腔手術(shù)等；陰莖疾病，如包皮過(guò)長(zhǎng)與包莖等；內(nèi)分泌疾病，如垂體、性腺、甲狀腺功能低下引起的神經(jīng)病變；藥物性因素，如鎮(zhèn)靜藥、腎上腺素能受體阻滯藥可抑制射精。

（2）逆行射精：

是指在性交過(guò)程中有射精的感覺，但無(wú)精液從尿道射出。在射精后立即排尿，檢查尿液可發(fā)現(xiàn)尿中有大量的精子。常見原因有，膀胱頸關(guān)閉不全、盆腔手術(shù)及經(jīng)尿道前列腺電切、尿道狹窄使精液排出困難等。

2、精道梗阻性病變所致的不育癥

其睪丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能進(jìn)入精液中。鑒別診斷如下：

（1）先天性精道梗阻：

主要因?yàn)橄忍煨暂斁馨l(fā)育不全或缺如、精囊發(fā)育不全、輸精管與附睪不連接或附睪發(fā)育不全等引起的不育癥。其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精漿無(wú)果糖，以及無(wú)精癥。

（2）感染性精道梗阻：

常見的感染為雙側(cè)附睪結(jié)核、淋球菌性附睪炎及絲蟲病。其特征為無(wú)精癥但睪丸大小正常。

（3）醫(yī)源性精道梗阻：

病人常有輸精管造影術(shù)史或輸精管結(jié)扎術(shù)史；雙側(cè)斜疝修補(bǔ)術(shù)時(shí)誤扎輸精管導(dǎo)致輸精管梗阻；睪丸、附睪手術(shù)時(shí)造成附睪或精索的損傷。

（4）外傷性精道梗阻：

因睪丸、附睪、精索外傷后合并精道梗阻造成的無(wú)精癥。

3、睪丸生精功能障礙所致的不育癥

它是由于種種原因睪丸不能產(chǎn)生精子，雖然輸精道正常，但精液中無(wú)精子。鑒別診斷如下：

（1）遺傳學(xué)異常：

（2）先天性異常：

（3）內(nèi)分泌異常：

（4）生精細(xì)胞成熟障礙：

4、免疫性不育癥

免疫性不育分為兩類：一類是男性產(chǎn)生的抗精子自身免疫，一類是女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫。此類病人的特點(diǎn)是其性功能、精液常規(guī)及激素水平均正常。